对接受肝胆切除手术的患者进行优质护理的效果研究

胡玲琴

（温州市鹿城区人民医院 浙江 温州 325000）

肝胆疾病是临床上较为常见的一类疾病。近年来，肝胆疾病的发病率逐年增高。目前，临床上常采用手术疗法对肝胆疾病患者进行治疗[1]。然而，手术治疗会对患者造成不同程度的伤害，并且患者在手术后会出现各种各样的不良反应。因此，对接受肝胆手术治疗的肝胆疾病患者进行优质的护理干预就显得十分重要[2]。在本次研究中，为了探讨分析对接受肝胆切除手术的肝胆疾病患者进行优质护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月～2015年8月间我院收治的88例接受肝胆切除手术的肝胆疾病患者，我们将其随机分为对照组（44例）和观察组（44例）。在对照组44例患者中，男性患者有24例，女性患者有20例，其平均年龄为（53.27±4.56）岁，其中患有肝囊肿的患者有6例，患有肝血管瘤的患者有4例，患有胆道结石的患者有15例，患有胆囊炎的患者有11例，患有肝恶性肿瘤的患者有3例，患有其他肝胆疾病的患者有5例；在观察组44例患者中，男性患者有23例，女性患者有21例，其平均年龄为（54.87±4.23）岁，其中患有肝囊肿的患者有6例，患有肝血管瘤的患者有3例，患有胆道结石的患者有17例，患有胆囊炎的患者有10例，患有肝恶性肿瘤的患者有4例，患有其他肝胆疾病的患者有5例。两组患者在性别、年龄及患病类型等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行术前准备、生命体征监测、术中护理配合、术后用药护理及对症护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行优质护理。进行优质护理的具体方法是：

1.2.1 手术前的优质护理 ①多对患者进行鼓励和安慰，以消除其对手术的恐惧感。②多与患者进行交流，对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。③为患者详细地讲解手术的流程、注意事项及重要性，以提升患者的信心。

1.2.2 手术中的优质护理 ①密切监测患者各项生命体征的变化情况。②严格执行无菌操作。③医师及护理人员的动作要轻柔。

1.2.3 手术后的优质护理 ①密切监测患者各项生命体征的变化情况。②遵医嘱使用抗生素为患者进行抗感染治疗。③为患者进行腹部按摩，帮助其尽早排气。④指导患者及早进行床旁活动，活动时的动作幅度宜小，以免牵拉到伤口。⑤在患者正常排气后，可让其进食流质、半流质食物，然后再根据其恢复的情况逐渐让其进食清淡、营养丰富、易消化的正常食物。

1.3 观察指标及评价标准[3]

①术毕至肛门排气的时间。②术毕至下床活动的时间。③术毕至进食的时间。④住院的时间。⑤术后不良反应（咽喉疼痛，恶心、呕吐，切口液化及肺部感染等）的发生情况。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

观察组患者术毕至肛门排气的时间为（33.63±4.52）h，术毕至下床活动的时间为（25.56±2.36）h，术毕至进食的时间为（34.56±4.37）h，住院的时间为（9.43±2.34）d；对照组患者术毕至肛门排气的时间为（56.53±4.37）h，术毕至下床活动的时间为（47.52±4.46）h，术毕至进食的时间为（57.58±4.47）h，住院的时间为（15.23±3.54）d。观察组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至进食的时间及住院的时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后不良反应发生情况的比较

观察组患者术后不良反应的发生率为6.18%，对照组患者术后不良反应的发生率为27.27%，观察组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表。

表 两组患者术后不良反应发生情况的比较

3 讨论

近年来，随着人们健康意识的不断提高，人们对手术治疗及护理服务的要求也越来越高。肝胆疾病会严重影响患者的生存质量。目前，临床上常采用手术疗法对肝胆疾病患者进行治疗。然而，手术治疗会对患者造成不同程度的伤害，并且患者在手术后会出现各种各样的不良反应。因此，对接受肝胆手术的肝胆疾病患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要。优质护理服务的宗旨是以“患者为中心”对其进行优质的、有针对性的护理服务，以提升护理工作的质量，促进患者早日康复[4]。本次研究结果显示，观察组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间、术毕至进食的时间及住院的时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受肝胆切除手术的肝胆疾病患者进行优质护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 刘慧,廖丽容,罗伟燕等.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学,2015,(13)：119-121,146.

[2] 代胜云,邵淑萍,张瑞风等.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].中国实用医药,2013,8(26)：133-134.

[3] 贺杰峰,董秀山,李孝敏等.围手术期处理对肝胆外科患者术后胃肠功能恢复的对比研究[J].医学信息,2013,(16)：120-121.

[4] 廖春梅.个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究[J].吉林医学,2014,(35)：7936-7937.