浅谈影响精神病患者服药依从性的相关因素及对其进行护理的方法

蒋红梅

（重庆市精神病院 重庆 400038）

精神病是临床上十分常见的一种疾病，该病患者的处事行为及对事物的认知均与正常人存在一定程度的差异[1]。近年来，精神病的发病率呈逐年上升的趋势。为了能够让该病患者配合治疗、遵医嘱服药、提高其临床治愈率，找出影响其服药依从性的影响因素，并对其进行有针对性的护理就显得尤为重要。在本次研究中，为了探讨分析影响精神科患者服药依从性的相关因素及对其进行护理的方法，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年2月～2015年2月间我院收治的89例精神病患者，其中男性患者有72例，女性患者有17例，其年龄为20～70岁，平均年龄为45.4岁。我们根据这89例患者服药依从性的不同，按照依从程度将其分为完全依从组（47例）、部分依从组（28例）和完全不依从组（14例）。

1.2 方法

对这89例患者的护理记录及病例资料进行调查，分析影响其服药依从性的相关因素，并据此制定出改善其服药依从性的护理对策。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

影响精神病患者服药依从性的因素主要有[2]：年龄＜42岁、未婚、文化程度较低、月收入较低、家属不支持患者接受治疗、患护关系较差、服药剂量较大。详情见表1。

表1 影响精神病患者服药依从性的相关因素分析

3 讨论

影响精神病患者服药依从性的相关因素可分为内在因素和外在因素两大类，其中内在因素主要包括：①患者的文化水平不高，对精神病的相关知识较为匮乏。②患者的潜意识认为自己是健康的，因此抗拒服药。③患者在服药后出现不良反应，如乏力、头晕、呕吐等，因此抗拒服药。而影响其服药依从性的外在因素主要包括：①患者家属对患者漠不关心，使其失去了战胜疾病的信心，或产生了负性心理[2]。②患者家庭的经济负担过重，使其陷入绝望。③患者长时间受到疾病的折磨，使其产生消极的情绪。

在了解了影响精神病患者服药依从性的相关因素后，我们为该病患者制定了有针对性的护理计划：①做好与患者家属的沟通工作，让其多关心患者，使患者感受到家庭的温暖，增加其战胜疾病的信心[3]。②护理人员要耐心、真诚地与患者进行沟通交流，让其感受到医护人员的关心和爱护，增加其安全感及对医护人员的信任感[4]，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。③护理人员要多对患者进行鼓励和安慰，并对其进行有针对性的心理疏导，消除其不良情绪[5]。④对患者进行健康宣教，为其讲解精神病的相关知识及遵医嘱服药的重要性和必要性。

综上所述，患者的年龄＜42岁、未婚、文化程度较低、月收入较低、家属不支持其接受治疗、与医护人员的关系较差及服药剂量较大是影响精神病患者服药依从性的重要因素。结论：与精神病患者及其家属建立起良好的护患关系、多对其进行鼓励和安慰、提高其认知能力、增强其理性判断能力、让其保持积极乐观的心态是提高其服药依从性及临床疗效的关键。

[1] 胡玉梅，龚坚，刘诏薄，等.门诊精神病患者服药依从性的影响因素及对策[J].医学信息(下句刊)，2011,24(6)： 164.

[2] 李友爱，袁琼兰，陈丽香.精神病患者服药依从性影响因素及护理对策[J].中外医学研究,2013,11（02)：89-90.

[3] 何凤英.长期住院慢性精神病患者服药依从性的影响因素及对策[J].中国医药指南，2012,10（1）：83-84.

[4] 陆红英，袁勤.精神病病人服药依从性的影响因素及对策[J].全科护理，2012，10（32）：2993- 2994.

[5] 黄蓓蓓.住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011,27 (25)：53- 54.