浅析2型糖尿病患者发生冠心病的相关因素

范月琴

（内蒙古托克托县医院 内蒙古 托克托 010200）

T2DM是临床上的一种常见病。有研究发现[1]，T2DM患者发生心血管疾病的风险较高。因此，临床上需了解和掌握T2DM患者发生冠心病的危险因素，以便尽早防止其发生冠心病。为了探讨2型糖尿病患者 (T2DM) 发生冠心病（CHD）的危险因素，我们对2013年9月～2015年7月我院收治的115例T2DM患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年9月～2015年7月我院收治的115例T2DM患者。我们将52例合并CDH的T2DM患者设为CHD组，将63例未合并CDH的T2DM患者设为非CHD组。在这些患者中，有男性患者59例，女性患者56例。他们的平均年龄为（64.7±6.3）岁，平均体重为(65.2±7.9)kg。他们的病程在2～20年之间。本次研究对象的排除标准为：①合并恶性肿瘤的患者。②合并糖尿病肾病的患者。③脑卒中患者。④发生严重肝、肾功能损害的患者。⑤发生急性感染的患者。⑥在近三个月内使用激素进行治疗的患者。我们采用1997年美国糖尿病协会（ADA）规定的T2DM的诊断标准作为本次研究对象的纳入标准[2]：①有明确的糖尿病史，并正在服用降糖药物或使用胰岛素。②患者的空腹血糖≥7.0mmol/和（或）餐后血糖≥11.1mmol/l。我们参照WHO（世界卫生组织）规定的冠心病的诊断标准[3]作为本次研究中冠心病的诊断标准，我们对这115例患者进行冠状动脉造影检查，如果发现患者有1支或1支以上的心外膜下血管的狭窄程度＞50%即判定为该患者患有冠心病。

1.2 研究方法

我们使用Hitachi公司生产的7600型全自动生化检测仪检测这115例患者的FBS值、2hPG值、TC水平、TG水平、LDL-C水平、Lp(a)水平。同时，测量这些患者的血压和BMI。

1.3 统计学处理

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者FBS水平的差异无统计学意义（P＞0.05)。CHD组患者的2hPG值、BMI、TG水平、血压水平、TC水平、LDL-C水平、Lp(a)水平均明显高于非CHD组患者,二者相比差异具有统计学意义（P＞0.05)。CHD组患者HDL-C水平明显低于非CHD组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＞0.05)。详情见表2、表3：内的脂肪含量过高会加重其心脏负担，使其冠状动脉的血容量骤升，从而引发冠心病。

表2两组患者各项检测指标的对比（x± s）

表3两组患者各项检测指标的对比（x± s）

本次研究的结果证实，T2DM患者血糖水平偏高、血压水平高、血脂水平偏高是其发生冠心病的危险因素。

3 讨论

T2DM是一种全身代谢性疾病。有研究发现[1]，T2DM患者心血管疾病的发生率为非糖尿病人群的2～4倍。T2DM患者普遍存在胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症，IR与患者存在高血压、血脂代谢异常有关。本次研究的结果显示，两组患者FBS水平的差异无统计学意义（P＞0.05)。CHD组患者的2hPG值、BMI、TG水平、血压水平、TC水平、LDL-C水平、Lp(a)水平均明显高于非CHD组患者,二者相比差异具有统计学意义（P＞0.05)。CHD组患者HDL-C水平明显低于非CHD组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＞0.05)。这说明：①血脂代谢异常是2型糖尿病病患者发生冠心病的重要危险因素。当 T2DM患者的TC水平和LDL水平过高，而HDL水平过低时，患者血液中的胆固醇不易代谢，易附着在其动脉内壁上，导致其发生动脉粥样硬化，进而发生冠心病[2-3]。②血压水平高是该病患者发生冠心病的重要危险因素。由于T2DM患者的血管张力较差，当其发生高血压时，会引发其心脑血管疾病[4]。③血糖水平偏高是该病患者发生冠心病的重要危险因素。T2DM患者血糖偏高会使其血管内皮功能失调、心肌和心血管内皮细胞凋亡，其冠状动脉变窄，进而导致其发生冠心病[5]。④肥胖是该病患者发生冠心病的重要危险因素[6-7]。患者体

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