抚触护理对新生儿母乳性黄疸的干预效果分析

谢珍珍

(延安大学西安创新学院，陕西西安710100)



抚触护理对新生儿母乳性黄疸的干预效果分析

谢珍珍

(延安大学西安创新学院，陕西西安710100)

摘要：目的探讨触摸护理对新生儿母乳性黄疸的干预效果。方法选取2014-05～2015-05延安大学附属医院的新生儿母乳性黄疸200例，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规的新生儿母乳性黄疸的护理；实验组在此基础上给予抚触护理，对两组患儿的护理效果进行比较。结果实验组黄疸消退时间、大便转黄时间、吃奶次数明显要比对照组更快更好，差异具有显著性(P<0.05)。结论抚触护理能够辅助治疗母乳性黄疸患儿，能够加快其病情的好转。

关键词：抚触护理；母乳性黄疸；胆红素

近几年，国内外奶粉频繁出现问题致使人们认识到母乳喂养的重要性，母乳喂养也变得十分常见。然而母乳喂养也有一定的弊端，这种喂养方式容易让婴儿患上母乳性黄疸疾病[1]。母乳性黄疸分为早发型和迟发型，医学研究发现母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，这种酶具有较高的活性，能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，如果胆红素超过一定限度，就会损坏新生儿的神经系统[2]。所以减少和预防新生儿母乳性黄疸已成为儿科亟待解决的问题。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014-05～2015-05延安大学附属医院新生儿母乳性黄疸200例作为研究对象，并随机分为对照组与实验组，男孩125例，女孩75例，胎龄38～43周，平均40.2±1.8周，黄疸指数7.4～11.8，平均9.5～11.8。两组患儿的胎龄、性别、出生体重、就诊日龄、Apgar评分无差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

两组患儿在常规退黄治疗的基础上，对实验组患儿进行抚触护理。将两组患儿放在同样的治疗环境下，室内的温度在30～32℃，并有一定的光源，将这两组患儿的眼睛都用黑布遮住，然后对实验组进行抚触护理。首先将自己的双手洗干净，然后擦干，并涂上适量婴儿润肤油，左手放在新生儿右下腹，右手指腹从患儿腹部的右上侧滑向右下；从右上腹经左上腹滑向左下腹；右下腹经右上腹滑向左上腹、左下腹。动作轻柔，每个动作重复3～5次。观察两组患儿黄疸消退时间、大便转黄时间、吃奶次数以及治疗后3天内胆红素数据。

1.3统计学处理

2结果

2.1黄疸疗效比较

实验组黄疸消退时间和大便转黄时间比对照组明显要快，而吃奶次数比对照组明显要多，触摸护理对黄疸治疗效果有较大的影响(见表1)。

表1　两组黄疸疗效比较±s)

*与对照组对比，差异有统计学意义，P<0.05

2.2治疗前后胆红素水平变化对比

实验组患儿治疗后胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05(见表2)。

表2　治疗前后胆红素水平变化比较

*与对照组对比，差异有统计学意义，P<0.05

3讨论

由于母乳更有利于婴儿的成长，所以大多数人都采取母乳喂养的方式，然而这种喂养方式也是有一定弊端，比如婴儿易患上母乳性黄疸。其致病机制尚不清楚，一般认为是由多种因素综合作用引起[3]。由于母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，新生儿在摄取母乳后，体内的这种酶也会增对，这种酶在肝脏中随胆汁进入小肠，会分解出脂溶性未结合胆红素，迅速被肠道吸收，从而造成高胆红素血症[4]。新生儿一般出生10 h后，会排出胎便，3～4 d开始排黄便，排便时间延迟也会增加体内胆红素，容易引起黄疸[5]。加快胆红素排泄，就会有利于母乳性黄疸的治疗。

新生儿抚触是指在科学的指导下，通过双手对皮肤进行有节奏、有技巧地科学按抚，将温和的刺激传递到中枢神经系统，产生积极的生理效应，从而有效促进新生儿生理健康发育的方法[6]。抚触是一种简便且行之有效的实用技术，本研究采用抚触护理治疗新生儿母乳性黄疸，如表1所示，实验组黄疸消退时间、大便转黄时间、吃奶次数对比优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。通过对腹部的触摸，能够加强婴儿肠胃的蠕动，从而让婴儿排便的次数增加，这样婴儿体内的胆红素也会随着排除体内，婴儿的食欲也会明显的提高。

抚触护理中需要注意的是护理人员需先用肥皂洗手，手温度不宜过凉，减少患儿不适感，护理过程中要时刻关注幼儿的病情状况。保持室内温度26℃左右，湿度60%左右，每日监测患儿睡眠、吃奶以及哭声。各项研究表明，抚触护理有益于让母乳性黄疸患者的病情得到好转，这种触摸护理有益于加快新生儿的血液循环，让宝宝在一个舒适的环境下成长。

参考文献

[1]刘莹，黄银娟.新生儿抚触对新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].现代医药卫生，3010，26(12)：1877.

[2]乔俊华.新生儿高胆红素血症应用抚触护理干预的意义[J].求医问药，2012，10(8)：426.

[3]梁娟.控制新生儿黄疸指数升高的护理[J].淮海医药，2009，(03)：264.

[4]何池英，樊桂英.游泳和抚触对新生儿黄疸以及生长发育的影响研究[J].实用预防医学，2012，19(3)：415.

[5]李小丽.早产儿34例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11(2)：57-78.

[6]李旺辉，陈飞，李俊标.抚触对新生儿黄疸影响的临床观察[J].按摩与康复医学，2011，5(51)：92-93.

[收稿日期2015-04-25；责任编辑徐文梅]

作者简介：谢珍珍(1994—)，女，陕西安塞人，2012级在读学生。

中图分类号：R722.17

文献标识码：A

文章编号：1672-2639(2015)04-0073-02