子宫肌瘤一定要切除吗

吕斌

今年37岁的刘女士患有多发性子宫肌瘤，最大的位于后壁近宫颈处，为4.5×3.6厘米，大夫建议切除子宫。结合自身情况，刘女士并不想做手术，为此犯愁，寝食不安。子宫肌瘤一定要切除吗？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。临床上常见的症状是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但很多患者平时并没有明显症状，而是在做妇科检查时才发现患有子宫肌瘤。

面对愈来愈常见的子宫肌瘤，最好的方法是到正规医院去检查，医生会根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目和生长部位、有无症状、是否需要生育等具体情况来决定治疗方式。如果肌瘤较小又无明显症状，一般不需要治疗或暂时做保守治疗，定期到医院随访即可。

对于子宫肌瘤的治疗，传统观念认为，凡是完成了生育任务的，均应做手术切除子宫。但事实上并非所有的肌瘤都需做手术切除子宫。随着射频消融技术和介入放射学的不断发展，子宫肌瘤的治疗也有了新的进展。射频消融治疗子宫肌瘤是在B超动态观察和引导下，经阴道、宫颈等自然腔道，射频介入器准确作用于病变部位，使肌瘤细胞脱水凝固、变性和坏死，最后被正常组织吸收或自动排出，使肌瘤在体内“蒸发”。这是一种经人体自然腔道、不需开刀、创伤较小的治疗方式。

子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗在局麻下即可施行，医生在患者一侧大腿的根部切一个0.3厘米大小的小口，插入一条特制的导管，在X线的精确引导下，经血管到达肌瘤的准确位置，插到肌瘤的供血动脉并用栓塞剂将血管堵住，切断肌瘤的血液供应，肌瘤即可“饿死”。

具体采用哪种方法治疗子宫肌瘤，需要医生根据具体情况进行分析、选择。