长期失眠提防疾病作祟

唐向东

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。随着社会经济发展，生活压力及生活方式的变化，越来越多的人存在失眠困扰。失眠不仅会导致夜间烦躁、睡眠中断和入睡障碍，还可以引发抑郁、焦虑、易疲劳、易激怒、注意力不集中和记忆力减退等白天的后遗症状。同时，失眠也与躯体疾病关系密切。睡眠不足会使人体免疫力下降，抗病和康复的能力低下，容易感冒，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心血管、脑血管、高血压等疾病。

但不要把失眠的责任归咎于失眠本身。因为长期失眠还可能是某些睡眠相关躯体疾病及神经系统疾病的表现症状之一。

不宁腿综合征

不宁腿综合征是以腿部不适感及强烈希望活动腿部为主要表现的常见睡眠疾病，人群发病率约为6%，大多患者对腿部的不适感难以描述，或疼痛，或麻木，或蚁爬，这些症状通常在静止及睡前发生或加重，活动后缓解。不宁腿综合征可以显著增加高血压、心梗、冠心病及脑卒中等重大疾病的发生风险，增加患者致残风险及死亡几率。

及早诊断及治疗不宁腿综合征尤为重要。由于不宁腿综合征可以导致严重失眠，以入睡困难为主要表现，极严重者可合并夜间易醒，导致患者常常以失眠为主要原因就诊而得不到正确有效的治疗，延误疾病诊断，最终使疾病加重，损害患者生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者会在睡眠时出现上气道的反复塌陷阻塞，致使呼吸暂停，血氧饱和度下降。这类患者具有一种特征性的打鼾模式，即大声打鼾或喘气与呼吸暂停交替进行。这种反复的气道塌陷、呼吸暂停会加重患者的缺氧状态，损伤血管、心脏等脏器，最终导致高血压、冠心病等合并症的发生。

为了缓解缺氧，患者往往会出现保护性觉醒，以促使呼吸重新开始，在一定程度上达到自我保护的作用。然而这种保护性觉醒会增加患者觉醒时间、增加浅睡眠比例、减少深睡眠比例。患者感觉疲乏，睡后无恢复感及白天嗜睡。部分患者可以出现失眠症状，如夜间易醒，甚至入睡困难。这类患者常常主诉失眠，而对自己打鼾的情况矢口否认，延误诊断治疗，更有甚者自行服用镇静安眠药物，加重夜间上气道塌陷及缺氧状态，进一步促进高血压、糖尿病等合并症的发生发展，最终损害自身健康。

脑退行性病变

脑退行性病变是指以异常行为或不自主运动为特征的缓慢进展性病变，如亨廷顿病、痉挛性斜颈等。这些疾病均可导致失眠的发生，亦可出现生物节律紊乱、昼夜颠倒的情况。失眠症状往往随着疾病严重程度的进展而进展。在原发病得到治疗后失眠症状会出现好转，而单纯治疗失眠却于事无补。

睡眠相关的胃食管返流

该病特征是在睡眠时胃内容物返流进入食管，使患者出现反酸、灼烧感或胃灼热样胸痛，疼痛部分常位于胸骨后，与心绞痛部分类似。患者因为疼痛从睡眠中惊醒，从而出现失眠症状。

睡眠相关的胃食管返流是一种很难治愈的慢性疾病，需要早期治疗及预防，而不能仅仅按照失眠治疗。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是指呼吸道的慢性损伤。继发于该病的失眠症状有入睡困难、呼吸窘迫及睡醒后无恢复感。失眠严重程度与慢性阻塞性肺疾病的严重程度相关，即慢性阻塞性肺疾病发展到严重程度时，失眠症状也会加重。

除此之外，还有许多躯体疾病可以出现失眠症状，而患者往往一味强调失眠从而导致诊断及治疗的不及时。因此，有失眠困扰的患者在求治时，不能仅仅关注自己的失眠症状，而忽视了躯体上的不适感，最终延误治疗，影响自身生活质量。