疾病预防控制体系建设中存在的问题及建议

桑英　仁青江村

【摘要】疾病预防与控制工作是一个系统工程，是建立和完善系统的疾病预防和控制网络。一个健全的疾病预防控制体系应该包括：疾病预防和控制、现场救治及处置、卫生执法监督、健康宣传教育、突发公共卫生事件应急等几个方面。近年我国的疾病预防控制工作取得了长足的进步，但是在发展过程中也存在一些问题和有待改进的地方。本文就疾病预防控制体系建设过程中存在问题进行简浅分析，并针对这些问题提出建议。

【关键词】疾病预防；疾病预防控制；体系建设；建议

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-0616（2015）21-45-03

随着经济社会的发展，近年来我国政府对疾病预防控制工作非常重视。疾病预防体系建设也有了长足的进展。这种体系在疾病预防控制、突发事件应急等工作中发挥了重要的作用。但是，现阶段在疾病预防控制体系中不可避免的存在一些问题，本文就疾病预防控制体系建设中存在的问题进行分析，并针对问题提出建议。

1疾病预防控制体系建设中存在的问题

1.1工作职能得不到有效发挥

疾病预防控制体系是一个综合性系统，他既承担着政府部门对疾病预防控制工作责任，同时又兼有疾病预防控制专业技术职能，他需要不同部门间的相互协作，同时也需要各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构的共同努力。但是，当前我国疾病预防控制体系中由于缺乏统一指挥、分工合作机制，基层普遍存在疾病预防控制机构专业技术能力建设不足而又承担过多指挥与协调责任，使得各个部门之问的工作职责不能落实到实处。

1.2应急处置能力滞后

随着人们的生活环境与生活方式发生改变，经济的飞速发展，传染病的种类、类型不断出现变化，这就对传染病预防控制工作提出了更高的要求，而一些非传染病危害，如食品、饮用水安全，环境、职业危害等问题所引发的群体性公共卫生事件也越来越受到政府和民众关注，这就需要我们加强队伍能力建设，完善应急机制，加大设施投入，加快设备更新，增强疾病预防控制队伍的能力。

1.3缺乏高素质的专业技术人才

疾病预防控制工作专业性强、危险性高、责任重大，需求德才兼备并具有较强群众工作能力的工作者。但是，当前我国疾病预防控制发展过程中过多的缺乏专业人才，很多疾病控制部门人员结构不合理，综合素质不高，这些都大大抑制了我国疾病预防控制工作发展的步伐，再加上经费、编制等问题，造成疾病预防控制机构难以引进拔尖专业人才。总体上来说，我国疾病预防控制发展过程中缺乏专业性人才，急需一支理论知识和实践比较丰富的疾控队伍。

1.4多头管理模式

图1显示，多头管理模式造成管理的松懈及混乱，卫生局内部就有妇幼科、防保科、红十字会和医管中心4个部门，存在重复及交叉管理，布置任务及考核时间独立，缺乏有效的考评体系，多头管理的弊端，使得基层医院工作积极性不高，疲于应付。

2解决疾病预防控制体系建设存在问题的建议

2.1整合各部门的工作职能

为保证疾病预防控制工作得到稳步发展，各级政府应该根据本地实际情况强化公共服务职能，对相应的职责进行调整。目前，我国疾病预防控制体系建设过程中应该明确和完善各个部门的工作职能，对工作中的内容进行细致的划分，即归类管理，这种管理方法具有以下几个优点，如：（1）避免了职责重复，浪费资源；（2）避免不同部门之间相互推卸责任；（2）提升工作速度，提高工作效率。

2.2提高应急处置能力

为提高突发公共卫生事件应急处置能力，应该做到以下几点：（1）组织管理。成立应急领导小组与相应职能应急小组，全面负责突发事件应急措施，保证各路专业技术人员能第一时间在突发事件现场集结。（2）应急人员应该加强培训，提高现场处置水平。（3）完善工作程序并定期组织演练。各职能部门根据常见突发事件，如：传染性疾病、食物中毒等提前制定工作程序并定期组织演练，使应急人员能够临危不乱，从而提高应急能力。改进慢性病管理模式：随着人们生活方式的不断变化，慢性疾病已经成为威胁人民群众身体健康的主要因素。因此，疾病预防控制机构要加强对慢性病防治的管理。首先，应该以民众健康为核心开展健康知识普及宣传活动，向人们宣传什么是健康的生活方式，提高人民群众对对慢性疾病的认识和预防，增强群众的自我保健意识，降低慢性疾病的发生率；其次，应改进慢性疾病管理模式，制定相应的考核标准，使得慢性病管理机构工作能落到实处。最后，要善于运用各种资源，使得更多的人能够参与其中，提高管理效能。

2.3构建专业技术队伍

疾病预防控制是一个专业性很强的工作，为了能够更好的应对突发公共卫生事件的发生，为了系统建设疾病预防控件体系，在发展过程中应储备高素质。

培养和引进专业的技术人才：建立一支能打仗、打胜仗的专业技术队伍。各个职能机构应该根据本机构实际情况对人才进行优化、重组，尽可能的引进高素质、专业型领人才，全面提高疾病预防控制队伍能力，加强人员培训和演练，提高疾控应急处理水平，建立稳定的经费保障机制：自从自2003年非典发生以来，疾病预防控制工作有了长足的进步，政府加强了疾病控制预防投资力度，虽然取得了成效，但是经费问题一直存在。为了解决疾病预防控制发展过程中经费不足的问题，主管部门应该进一步引起重视，建立健全的经费管理制度，使得疾病预防控制管理能够有一个稳定的经费保障机制，对疾控工作公益性活动等进行深入落实，从而减轻群众医药费用负担。

2.4加强对预案的编制和管理，健全和完善预案体系

加强SARS、鼠疫、霍乱等传染病等传染病类应急预案的制定及施行，同时注意事故灾难类、自然灾害类、群体性心因事件等预案体系的制定。协调和衔接各类工作，实现预案的动态管理。

2.5做好物资、经费储备和应急装备配备，提高后勤保障能力

物资、经费的提前储备至关重要。卫生应急物资储备制度必须建立起来，制定科学的应急物资储备录、储备计划和调拨、更新、报废等管理制度，加强对储备物资的动态管理，保证及时补充和更新。

2.6加大卫生应急检测检验设备的投入，提高卫生应急检验能力

要提高疾病预防控制应对突发公共卫生事件的应急能力，必需更新实验仪器设备，提高实验室的检验检测能力。

3结语

疾病预防和控制需要多方面的共同努力来实现。然而在许多地区，由于人们的自我保健意识差，一些封建思想观念已经根深蒂固，个人卫生习惯和不科学的生活方式，都直接影响着疾病控制和预防体系的建设。此外，在疾病的预防和控制过程中，人才缺乏直接影响中国的预防治疗工作顺利和有效开展。不能有效地引导人们树立正确的观念和态度，使用科学的手段和方法，如何预防疾病也体现是疾病预防控制中心团队的专业水平，一些工作人员缺乏医疗知识，也是其中原因之一，以上这些都制约影响疾病预防控制体系建设。

总之，疾病预防控制体系建设是一个长期过程，并不能够一蹴而就。在疾病预防控制发展过程中要坚持“预防为主，防治结合”为工作基本原则，根据实际情况完善相应的机制，落实相关政策，同时加强不同地区、不同机构问的合作，从而建立完善的疾病预防控制体系。endprint