优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响

郑益娇

优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响

郑益娇

【摘要】目的探讨优质护理应用于老年精神障碍患者生活质量的影响。方法 随机抽取本院2012年3月～2013年10月收治的64例老年精神障碍患者，将其随机分为观察组与研究组各32例，其中观察组患者采用常规精神科护理方法，研究组患者采用常规精神科护理的基础上加入优质护理，比较两组患者的生活质量情况。结果 两组老年精神障碍患者对比出院1周内生活质量评分，研究组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质的护理服务能有效的改善患者的生活质量，减轻患者及其家属的精神负担。

【关键词】老年精神障碍；优质护理；生活质量

作者单位：361012 福建省厦门市仙岳医院老年科七区

Effect of High Quality Nursing on Quality of Life in Elderly Patients With Mental Disorders

ZHENG Yijiao, Department of geriatric, Xiamen Xianyue Hospital, Xiamen 361012, China

[Abstract]Objective To investigate the quality care applied to the quality of life in elderly patients with mental disorders. Methods 64 cases of elderly patients with mental disorders were chosen in our hospital in March 2012 ~ October 2013, will be randomly divided into observation group and the team all the 32 cases, the observation group were treated by routine nursing methods, research group were treated by routine nursing to join the high quality nursing, on the basis of comparison of two groups of patients quality of life. Results Two groups of patients discharged from hospital 1 weeks, quality of life score comparison research quality of life score was better than control group, there are statistically significant differences(P<0.05). Conclusion High quality nursing service can effectively improve the patient's quality of life, lighten the burden of mental patients and their families.

[Key words]Elderly psychiatric disorders, High quality nursing, Quality of life

老年精神障碍指老年人大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍[1]。我国正步入老龄化社会，近年来老年精神障碍发病率逐年升高，已成为严重影响老年人生活质量和身心健康的重要问题之一[2]，因此，老年精神障碍患者的生活质量越来越受人们的重视。本文将优质护理服务应用于老年精神障碍患者中的影响进行分析，汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

资料来源于本院2012年3月～2013年10月诊治的64例老年精神障碍患者，随机分为观察组与研究组各32例，其中观察组32例患者中，男性19例，女性13例，年龄60～89岁，平均年龄（74.5±5.5）岁；研究组32例患者中，男性22例，女性10例，年龄61～90岁，平均年龄（75.5±6.5）岁。两组患者在年龄、性别以及病情中经临床统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者采取常规精神科护理方法，研究组患者在常规精神科护理的基础上加入优质护理，其主要内容包括：（1）舒适环境：入院后给予患者提供安全舒适环境，病房内应安静、整洁，老年患者一般动作反应较为迟钝，极易发生跌倒以及坠床等危险事件，故病房内应保持地板干燥、平坦，将活动不受限的老年患者安排在靠近厕所的位置，夜间护理人员应将病房内灯光保持微光，防止因起夜而发生意外。（2）密切观察病情变化：密切观察患者的病情变化，早发现、早治疗，老年患者的感觉系统和中枢神经功能减退，身体灵敏度也在下降，服药后自身反应不明显。有的患者病情改变严重，但临床表现不明显，有的患者甚至隐瞒自己的病情[3]。老年患者的情绪变化极其不稳定，因此，应扫除病房内所有危险品。护理人员在日常工作中应着重加强病房巡视，防止发生意外事件，如有异常问题发生，应立即报道医生给予处理。（3）生活护理：协助患者进行日常生活，老年精神障碍患者生活自理能力差，特别是痴呆症的患者，应加强生活护理。协助患者保持个人卫生，指导患者定期洗澡更衣、刮胡须等。照顾患者的饮食，老年精神障碍患者因精神病以及药物作用等因素，容易出现拒食现象，因此要密切观察患者的进食情况，为患者提供易消化食物；若患者出现不能进食情况，要及时报告医生予以积极处理[4]。（4）心理护理：老年人患精神病后，自身有较为复杂的心理变化，住院期间会有陌生、孤独等情绪，针对此类情况，护理人员要通过温和的言语与患者建立良好的医患关系，工作耐心细致，及时解决患者存在的不良心理状态，使患者对医护人员产生信赖感[5]，

同时给予老年患者不定期的健康教育工作。向神智较为清晰的患者介绍精神障碍方面的专业知识，教导患者怎样在出院后更好的维护好自身的身体状况，如何合理使用精神药物[6]，让患者了解支持护理工作，从而提高疗效。（5）开展有益健康的活动：应给予老年患者定期组织开展各类益智游戏，配备功能活动室，如唱歌、棋牌等益智活动，丰富老年人的日常生活，开展人际交往能力，为出院时刻做准备。患者进行娱乐活动时，应密切观察患者的安全情况，根据患者自身情况进行相应活动。

1.3 疗效判断

采取中华医学会老年医学学会流行病学组制定的《老年生活质量调查内容和评价标准建议（草案）》对老年精神障碍患者进行生活质量评定[7]。判断内容包含患者的健康状况、生活习惯以及营养状况等，良为30～33分，中为22～29分，差为11～21分。将两组患者在入院时以及出院后1周的得分状况进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

文中两组老年精神障碍患者出院后1周内的生活质量评分状况：观察组5例（占15.63%）为良，24例为中（占75%），3例为差（占9.38%）；研究组10例（占31.25%）为良，22例为中（占68.75%），0例为差（0%），经临床统计学分析，研究组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后生活质量评分（x-±s）

3　结论

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[8]。本文中通过优质的护理服务对老年精神障碍患者治疗前后生活质量评分对比发现研究组患者生活质量评分优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明优质的护理服务能有效的改善患者的生活质量，减轻患者及其家属的精神负担。

参考文献

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[2]戴顺花，郑红. 老年期精神障碍临床特点分析及护理[J]. 临床合理用药杂志，2014，4（14）：107-108.

[3]吴蓓蓓. 席汉氏综合征的护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010， 31（16）：2669.

[4]李海根，李永强. 老年精神障碍患者的临床特点及护理对策[J].中国民康医学，2011，23（5）：653.

[5]李竺君，吴文源. 抑郁症复发危险因素研究进展[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（11）：1048-1050.

[6]刘影. 老年精神障碍护理安全管理的影响因素分析及对策[J]. 重庆医学，2011，40（4）：410-411.

[7]于普林，杨超元，何慧德. 老年人生活质量调查内容及评价标准建议（草案）[J]. 中华老年医学杂志，1996，15（5）：320.

[8]李淑芳，王楚杰. 优质护理服务在产科开展的方法及成效[J]. 吉林医学，2012，33（8）：1742-1743.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.157

【文章编号】1674-9308（2015）24-0222-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7