中医治疗Meige综合征的临床研究综述

张向阳

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

中医治疗Meige综合征的临床研究综述

张向阳

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病，发病人群集中在40～60岁，特点是眼睑痉挛、口下颌肌张力异常等，对患者的生活质量产生了很大的影响。目前Meige综合征的病因和病理机制还不清楚。下面本文以中医基础理论为指导，对Meige综合征的中医临床治疗方法进行综述。

Meige综合征；中医；辨证；方剂；针灸

Meige综合征又称为Bureghe综合征，属于成人多动症的一种，其首次报道是在1910年由法国神经病学家Henrymeige提出［1］。由于Meige综合征在临床上比较罕见，因而没有引起足够的重视，也没有形成系统的诊断与治疗理论体系。笔者拟从中医角度探讨其治疗方案，以期能为本病的临床治疗提供参考。

1 Meige综合征的中医辨证分析

Meige综合征在中医中属于“痉病”范畴，症候可归属于筋惕肉瞤的范畴，首发症状为眼睑痉挛，症状主要表现为双眼轮匝肌、前额、面部肌群双侧都出现强直性收缩，症状严重的患者痉挛持续时间长，甚至可能出现呲牙、皱眉、吞咽、呼吸困难、不能睁眼以及上肢舞蹈样等并发症状，此类症状在患者打哈欠、咀嚼或者咳嗽时会所缓解［2-4］。目前Meige综合征的病因、病机还未得到统一的，不过在五轮学说中，眼睑属脾，目为肝之窍、肾之精、血之宗，再加上其发病人群年龄集中在40～60岁，因此中医认为本病可能是由于睡眠不足、久视、郁怒伤肝、情志不遂、忧思过虑或者过劳等因素使肝脾肾失调、肝肾阴虚而导致的［5，6］。指出本病的病机为气血亏虚，运行不利，血虚生风，肾元不足，痰伏胆经，虚风内动，上犯清空，再加上风寒湿邪瘀滞脉络，致使阳愈浮而阴愈亏，头面部的经脉紊乱，气血运行异常，最终导致其脸颊、口角、眼睑及眉头等出现不自觉的抽搐［7，8］。

2 Meige综合征的中医治疗方案

基于Meige综合征的中医辨证分析，认为本病的治疗应以滋补肝肾、养血祛风为治则，针灸取阳明经穴、四肢穴、少阳经穴等。

2.1 方剂施治

中医汤剂治疗Meige综合征主要可以归纳为以下几种方剂，临床上可根据患者具体症状分型辨证施方：天麻钩藤饮加减，其成分为天马、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、栀子、黄芩、益母草、僵蚕、地龙、柴胡、郁金、川芎、甘草，治则为平肝熄风、理气活血［9］；四君子汤合知柏地黄丸，其成分为黄芪、党参、白术、黄精、山药、熟地、补骨脂、茯苓、甘草、枸杞、首乌等，治则为健脾益肾，滋阴清热；泻心导赤汤合泻黄散，其成分为藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风等，治则为清心火，谢脾热［10］；益气聪明汤加减，其成分为黄芪、炒黄柏、蔓荆子、炙甘草、葛根、川乌、升麻、党参、炒白芍、蜈蚣、全蝎等，治则为益气升阳、舒筋通络、熄风定惊［11］；杞菊地黄丸加减或者养肝熄风汤加减，前者成分为枸杞子、菊花、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、熟地黄、泽泻等，后者成分为菊花、益母草、夜交藤、白芍、丹参、牛膝、石决明、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、地龙、葛根，加减麦冬、生地黄、黄苓、夏枯草、酸枣仁、生龙骨、川芎、蔓荆子、紫苏梗等，治则为养肝熄风、养血安神；天麻钩藤饮加减，治则为平肝熄风、理气活血［12］；解痉缓急汤，其成分为芍药、香附、白术、苍术、甘草、芥穗、防风、茯苓、当归、僵蚕等，治则为柔肝健脾、缓急解痉［13］。杨薇等［14］采用益气聪明汤加减治疗5例Meige综合征患者，4例痊愈，1例好转。

2.2 针灸施治

中医认为“凡刺之法，先醒其神”，然后才能调神导气。针灸治疗Meige综合征以养血平肝、镇静熄风为原则，一般取穴以四肢穴为主，取合谷（双）、太冲透涌泉（双）、足三里（双）、风池（双），并重取少阳、阳明经穴，可配合取穴颈枕部，辨证加减配穴。内关，合谷、太冲采用泻法，提插捻转，以疏肝行气；三阴交、足三里、血海采用补法，捻转，以健脾益气、养血祛风、补益肝肾；四神聪、百会采用平泻平补法，以安神定志，均以得气为度。然后可通过局部排刺以疏通经络，增强疗效。操作上应对穴位局部给予轻刺激，远端重刺激，避免针刺面部穴位，若引起阳气上升则可能加重病情。王彬等采用针灸浅刺治疗2例Meige综合征患者，2个疗程后患者均有明显好转。

2.3 方剂配合针灸治疗

杨硕等对1例Meige综合征采用针灸配合中药内服进行治疗，针灸取双侧合谷、太冲、血海、风池、完骨、天柱、太阳、晴明、地仓，治则为疏肝调畅气机，通关开窍，镇静解痉；中药采用柴胡疏肝散配以归脾汤加减，其成分为当归、白芍、茯苓、柴胡、枳壳、白术、川芎、陈皮、酸枣仁、党参、香附、木香等，经治疗2周后症状均消失，随访未见反复。

3 结 论

总的来说，Meige综合征在中医理论中的病机为肝脾肾功能失调，属于本虚标实，气血阴阳亏虚为本，风、火、痰、瘀标实，因此中医治疗治则为疏肝运脾、化痰理血。本疾病的治疗途径可为针灸、口服汤剂或者两者联合使用，针灸治疗有利于改善其症状、巩固疗效，中医辨证方剂与针刺灵活运用内外并治、相辅相成，对于治疗本病具有更好的效果。

［1］ 杨立青，吴升平.Meige综合征的研究进展［J］.中华临床医师杂志（电子版），2013，15：7109-7111.

［2］ 张根利，赵建国.赵建国教授治疗Meige综合征［J］.吉林中医药，2013，11：1098-1099.

［3］ 董京京，张 莉.针刺联合复方樟柳碱注射液治疗Meige综合征2例［J］.中国中医眼科杂志，2014，01：62-63.

［4］ 郑昌岳，王志福.从中医角度辨析Meige综合征［J］.现代中西医结合杂志，2011，28：3581-3582.

［5］ 陆天宇，梁维邦.Meige综合征的治疗进展［J］.国际神经病学神经外科学杂志，2008，06：514-517.

［6］ 王丽媛，赵建国.中医药治疗Meige综合征进展［J］.山西中医，2014，12：44-45.

［7］ 夏迎春，杜念念.Meige综合征临床误诊23例分析［J］.长江大学学报（自科版），2014，03：14-15+17.

［8］ 李素毅，高健生.高健生治疗Meige综合征2例［J］.世界中医药，2011，02：138-139.

［9］ 郭 颖.天麻钩藤饮加减治疗Meige综合征2则［J］.国医论坛，2012，06：41-42.

［10］ 王丽媛，赵建国.中医药治疗Meige综合征进展［J］.山西中医，2014，12：44-45.

［11］ 尹红梅.醒脑开窍法联合中药汤剂治疗Meige综合征1例［J］.中国民族民间医药，2012，08：96.

［12］ 马艳娜，韩祖成.穴位注射治疗Meige综合征1例［J］.光明中医，2015，04：838-839.

［13］ 苗晓雪，赵建国.Meige综合征的中西医临床分析研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，03：355-357.

［14］ 杨 薇，宋剑涛，尹连荣，高健生.益气升阳法治疗Meige综合征5例［J］.中国中医眼科杂志，2010，06：329-330.

本文编辑：刘欣悦

Summary of clinical research on Meige syndrome treated by traditional Chinese Medicine

ZHANG Xiang-yang
（Affiliаted Hospitаl of Henаn trаditionаl Chinese Medicine Reseаrch Institute，Henаn Zhengzhou 450000，Chinа）

R246

A

ISSN.2095-6681.2016.18.022.02

张向阳（1982-），男，河南省郑州人，主治医师，研究方向：应用针灸推拿治疗疼痛风湿性疾病