联用痰热清和头孢呋辛钠对老年肺气肿合并肺感染患者进行治疗的效果研究

李松蔚

(凉山州中西医结合医院内二科 四川 西昌 615000)

肺气肿是临床上呼吸内科的常见病。此病患者常伴有肺部感染[1]。过去，临床上常单独使用头孢呋辛钠对老年肺气肿合并肺部感染患者进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，联合使用痰热清和头孢呋辛钠对老年肺气肿合并肺部感染患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年7月至2014年7月期间我院收治的150例老年肺气肿合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年7月至2014年7月期间我院收治的150例老年肺气肿合并肺部感染患者。这150例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合《内科学》中规定的肺气肿合并肺部感染的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全和精神疾病。在这150例患者中，有男性患者83例，女性患者67例。他们的年龄在55岁至81岁之间，平均年龄为（67.7±6.5）岁。他们的病程在5年至18年之间，平均病程为（10.5±4.3）年。我们将这150例患者随机分为联合组和常规组，每组各有75例患者。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用头孢呋辛钠进行治疗。头孢呋辛钠的使用方法为：将2g的头孢呋辛钠加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。治疗7天为一个疗程，应连续治疗三个疗程。

1.2.2 为联合组患者在使用头孢呋辛钠（方法与常规组患者相同）的基础上加用痰热清进行治疗。痰热清的使用方法为：将20ml的痰热清加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，每天滴注1次。治疗7天为一个疗程，应连续治疗三个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、呼吸困难症状好转的时间、体温恢复正常的时间和不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准[4]

（1）治愈：经过为期21天的治疗，患者的临床症状和体征完全消失。对患者进行X线检查的结果显示，其肺部炎症完全消失。（2）好转：经过为期21天的治疗，患者的临床症状和体征有所好转。对患者进行X线检查的结果显示，其肺部炎症有所好转。（3）无效：经过为期21天的治疗，患者的临床症状和体征未好转，甚至在加重。对患者进行X线检查的结果显示，其肺部炎症未好转。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS21.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（X—±S）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为治愈者有38例，为好转者有23例，为无效者有14例。常规组患者治疗的总有效率为81.3% (61/75)。在联合组患者中，治疗效果为治愈者有41例，为好转者有31例，为无效者有3例。联合组患者治疗的总有效率为96.0%(72/75)。联合组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者呼吸困难症状好转时间和体温恢复正常时间的比较

联合组患者呼吸困难症状好转的时间和体温恢复正常的时间均明显短于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者呼吸困难症状好转时间和体温恢复正常时间的比较

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

治疗结束后，联合组患者中有2例患者发生了恶心，有2例患者发生了头晕，有1例患者发生了腹泻。联合组患者不良反应的发生率为6.7%（5/75）。常规组患者中有2例患者发生了恶心，有1例患者发生了头晕，有2例患者发生了腹泻。常规组患者不良反应的发生率为6.7%（5/75）。两组患者不良反应的发生率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。详细结果见表3。

表3 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

肺气肿是临床上呼吸内科的常见病。此病患者常伴有肺部感染。痰热清是一种使用黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘和金银花等药材制成的纯中药制剂。此药具有清热解毒、宣肺化痰和泻火解毒的功效[5]。本次研究的结果显示，联合使用痰热清和头孢呋辛钠进行治疗的联合组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用头孢呋辛钠进行治疗的常规组患者，其呼吸困难症状好转的时间和体温恢复正常的时间均明显短于常规组患者，其不良反应的发生率与常规组患者相比差异不显著。这与彭海斌等人的研究结果相似[6]。

综上所述，联合使用痰热清和头孢呋辛钠对老年肺气肿合并肺部感染患者进行治疗的临床效果确切，可有效地缩短其康复的时间，而且不会增加其不良反应的发生率。

[1] 梁伟烽.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(04):42-43.

[2] 郑伟.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效探讨

[J].中国实用医药，2015，10(11):167-168.

[3] 殷健.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].医学信息，2015，28(03)：44-44.

[4] 张安东.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效探讨[J].当代医学，2015，21(09):155-155+156.

[5] 钟静胜.头孢呋辛钠联合痰热清治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效[J].当代医药论丛，2014，12(11):199-200.

[6] 彭海斌.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效[J].中国医学创新，2013，10(07):44-45.