对老年脑梗死患者进行优质护理的效果分析

陶秋云

（江苏省建湖县第二人民医院 江苏 建湖 224731）

脑梗死是临床上一种常见的脑血管疾病。此病是老年人的常见病[1]。此病会导致患者的神经功能、运动功能及语言功能出现障碍，严重影响其生命安全及生活质量。有研究发现，在对此病患者进行对症治疗的基础上对其进行优质护理的效果不错。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2012年2月～2015年2月期间我院收治的60例老年脑梗死患者。这些患者的症状均符合临床上关于脑梗死的诊断标准。本次研究排除存在肾功能障碍、意识障碍的患者。我们将这60例患者随机分为优质护理组和对照组，每组各有30例患者。在对照组中，有男性患者19例，女性患者11例。他们的年龄在60～78岁之间，平均年龄为（69.12±3.35）岁。其中，脑梗死的程度为轻度的患者有18例，为中度的患者有8例，为重度的患者有4例。在优质护理组中，有男性患者17例，女性患者13例。他们的年龄在61～80岁之间。平均年龄为（70.11±3.56）岁。其中，脑梗死的程度为轻度的患者有16例，为中度的患者有9例，为重度的患者有5例。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

这些患者入院后，对其均进行了常规治疗及护理，进行常规治疗的方法是：对患者进行溶栓、抗凝治疗，为其控制血压及血糖的水平，使用甘露醇预防其发生脑水肿。对于病情严重的患者，对其进行外科手术治疗。进行常规护理的方法是：护理人员密切观察患者的病情及生命体征，对其进行饮食指导。在此基础上，对优质护理组患者进行优质护理，进行优质护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 脑梗死患者通常会出现面瘫、假性延髓性麻痹、偏瘫等症状，多数患者失去了自理能力，这会使其出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。护理人员应多与患者进行沟通，对其进行有针对性的心理疏导。此外，护理人员应指导患者家属对患者进行情感支持，多鼓励、安慰患者，使其树立战胜疾病的信心。

1.2.2 进行预防并发症的护理 为了预防患者出现肺部感染，护理人员应指导其采取正确的方式进行咳嗽、咳痰。对于不能自行排痰的患者，护理人员应为其进行吸痰。对于呼吸困难症状较严重的患者，护理人员应协助医生对其进行气管切开术。为了预防此病患者出现褥疮，护理人员应定期帮助其翻身，同时对其受压部位进行按摩，以促进其受压部位的血液循环。此外，护理人员应指导患者家属经常为患者更换床单和被褥，每日为其擦拭身体，保持其皮肤的干燥、清洁。为了预防进行手术治疗的患者出现泌尿系统的感染，护理人员应在术后为其放置导尿管，并指导其多饮水。为了预防患者出现窒息，护理人员应告知患者家属让患者在安静的环境中就餐，以免吵杂的环境分散其注意力。在患者就餐期间，护理人员应指导患者家属为其选择舒适、安全的体位。对于能坐起来的患者，帮助其取坐位，使其头部略向前倾。对于不能坐起来的患者，帮助其取仰卧位，将其床头摇高30°，并在其头下垫上一个软枕，使其头部略向前倾。

1.2.3 进行康复训练 待患者的病情有所好转后，护理人员应指导其进行吞咽功能、运动功能及语言功能的康复训练，并将康复训练的方法告知患者家属，使患者家属能在患者出院后帮助其进行康复训练。

1.3 评定标准

①优：护理结束后，患者的自理能力完全恢复，其精神状态有明显的改善。②良：护理结束后，患者的自理能力、精神状态均有所改善。③差：护理结束后，患者的自理能力、精神状态均无变化。优良率=优率+良率[2]。通过发放调查问卷的方式调查患者家属对护理服务的满意度。该调查问卷分为非常满意、满意、不满意三个标准。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（X—±S）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果的比较

护理结束后，在对照组中，护理效果为优的患者有10例，为良的患者有11例，为差的患者有9例，本组患者护理的优良率为70.00%。在优质护理组中，护理效果为优的患者有20例，为良的患者有9例，为差的患者有1例，本组患者护理的优良率为96.67%。优质护理组患者护理的优良率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的家属对护理服务满意度的比较

护理结束后，在对照组中，对护理服务非常满意的患者家属有9例，对护理服务满意的患者家属有10例，对护理服务不满意的患者家属有11例，本组患者的家属对护理服务的总满意率为63.33%。在优质护理组中，对护理服务非常满意的患者家属有22例，对护理服务满意的患者家属有8例，对护理服务不满意的患者家属有0例，本组患者的家属对护理服务的总满意率为100%。优质护理组患者的家属对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年人发生脑梗死的几率逐年升高[3，4]。此病严重影响老年人的生命安全及生活质量。有研究发现，在对此病患者进行对症治疗的基础上，对其进行优质护理的效果不错[5]，可有效地改善患者的生活质量。

本次研究的结果证实，对老年脑梗死患者进行优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 周金山.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(11)：2632-2633.

[2] 胡红艳.优质护理服务在51例老年性脑梗塞患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，3(13):109-111.

[3] 闫新玲.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（17）：255.

[4] 裴月辉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（17）：244-245.

[5] 苏欣.优质护理服务应用于老年性脑梗塞患者中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（03）：435-436.