联用雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎的效果研究

徐玉松

(江苏省苏州市相城区第二人民医院 江苏 苏州 215000)

胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎是临床上消化内科的常见病。此病患者的主要临床表现为嗳气、腹胀、上腹部疼痛、烧心和反酸等，可严重影响其生活质量。过去，临床上常单独使用铝碳酸镁治疗胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎，但效果一般[1]。相关的临床实践证实，联合使用雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年02月至2014年02月期间我院收治的40例胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年02月至2014年02月期间我院收治的40例胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎患者。这40例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎的诊断标准，且均经胃镜检查得到确诊[2]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。（4）他们均未患有精神疾病或认知障碍。（5）他们均未在近期内使用过质子泵抑制剂。我们将这40例患者随机分为联合组和铝碳酸镁组，每组各有20例患者。在铝碳酸镁组20例患者中，有男性11例，女性9例。本组患者的年龄在22岁至67岁之间，平均年龄为（42.2±5.6）岁。本组患者的病程在3个月至10年之间，平均病程为（3.2±1.3）年。在联合组20例患者中，有男性10例，女性10例。本组患者的年龄在23岁至67岁之间，平均年龄为（43.1±5.2）岁。本组患者的病程在4个月至10年之间，平均病程为（3.1±1.5）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为铝碳酸镁组患者使用铝碳酸镁进行治疗。铝碳酸镁的使用方法为：每天服3次，每次服1.0g（餐后1～2h服用），应连续用药8周。

1.2.2 为联合组患者在使用铝碳酸镁（方法与铝碳酸镁组患者相同）的基础上加用雷贝拉唑进行治疗。雷贝拉唑的使用方法为：每天服1次，每次服20mg（餐后30min服用），应连续用药8周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准

（1）显效：经过治疗，患者的嗳气、腹胀、上腹部疼痛等临床症状和体征完全消失。对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃黏膜水肿、充血的症状完全消失。（2）有效：经过治疗，患者的嗳气、腹胀、上腹部疼痛等临床症状和体征明显好转。对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃黏膜水肿、充血的症状明显好转。（3）无效：经过治疗，患者的嗳气、腹胀、上腹部疼痛等临床症状和体征未好转。对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃黏膜水肿、充血的症状未好转，甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，铝碳酸镁组患者进行治疗的总有效率为55.0%（11/20），联合组患者进行治疗的总有效率为90.0%(18/20)。联合组患者进行治疗的总有效率明显高于铝碳酸镁组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

治疗结束后，联合组患者中有1例患者发生了头痛，有1例患者发生了腹泻。联合组患者不良反应的发生率为10.0%（2/20）。铝碳酸镁组患者中有1例患者发生了头痛，有1例患者发生了恶心。铝碳酸镁组患者不良反应的发生率为10.0%（2/20）。两组患者治疗后不良反应的发生率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。

3 讨论

进行胆囊切除术是临床上治疗胆道系统疾病的常用方法。临床调查发现，进行胆囊切除术的患者在术后常会发生胆汁反流性胃炎。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效地抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而可促进胃黏膜的修复[3]。铝碳酸镁具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。本次研究的结果显示，联合使用雷贝拉唑和铝碳酸镁进行治疗的联合组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用铝碳酸镁进行治疗的铝碳酸镁组患者，治疗后其不良反应的发生率与铝碳酸镁组患者相比差异不显著。这与罗广宇等人的研究结果相似[4]。

综上所述，联合使用雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎的临床效果确切，而且不会增加患者不良反应的发生率。此联合用药方法可作为临床上治疗胆囊切除术所致胆汁反流性胃炎的优选方法。

[1] 陈德荣.雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中国药物经济学，2015(03):49-51.

[2] 邵小峰.雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(12):2733.

[3] 赖祥桂.雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎作用比较分析[J].中国社区医师，2015(09):28-28+30.

[4] 罗广宇.雷贝拉唑和铝碳酸镁联合用药治疗胆囊切除并发胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].中国民康医学，2014，26(03):64-65.