血清纤维化指标联合肝功能检测指标诊断慢性肝脏疾病分析研究

血清纤维化指标联合肝功能检测指标诊断慢性肝脏疾病分析研究

崔淑艳

【摘要】目的 分析探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合对于慢性肝脏疾病的临床诊断意义。方法 选择我院2013年1～12月收治的80例患者作为观察对象，检测其血清生化指标与肝功能指标，对两组检查结果进行对比分析。结果 应用联合检测的阳性率高于单纯的血清纤维化检测，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 应用血清纤维化检测联合肝功能检测能够提高临床检测的准确率，对于慢性肝脏疾病的诊断和治疗具有非常重要的临床意义。

【关键词】肝功能指标；慢性肝脏疾病；血清纤维化指标；价值

作者单位：138000 松原市人民医院

慢性肝病在进展过程中会出现肝纤维化现象［1］，对该现象进行干预和治疗能够改善患者病情、降低严重肝脏病变的发生率。肝纤维化是由于肝脏中弥漫性细胞外基质出现沉积而形成的症状，慢性肝病患者由于机体中发生持续性和反复性的肝实质皮坏出现行为结缔组织的异常增殖，形成肝纤维化。临床中通常应用肝功能指标或纤维化指标检测进行诊断，能够得到较好的临床效果。有资料显示，对慢性肝病患者进行纤维化联合肝功能指标检测的诊断结果非常满意，本文应用该方法对患者进行诊断，获得较好的阳性检出率，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1～12月收治的80例慢性肝病患者作为观察对象，所有患者均满足相关的诊断标准，排除肝外发生其他器质性病变的患者。其中有男性患者48例、女性患者32例，年龄34～76岁，平均年龄为（57.83±11.09）岁，有慢性肝炎患者46例、肝硬化20例以及原发性肝癌患者14例。

1.2方法

对全部80例患者进行肝功能指标检验和纤维化指标检验。具体为：抽取患者的空腹静脉血3 ml，将血清分离出来，放置于-20℃的环境下保存待测。使用全自动放射免疫计数仪对患者的纤维化透明质酸酶指标（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清甲胎蛋白（AFP）以及III型前胶原（PCIII）等指标进行检验；使用全自动生化分析仪对患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、前白蛋白（PA）等指标进行分析。

表1　不同检测方式的阳性检出率差异对比［n（%）］

检查结果分析，阳性标准为：血清肝功能指标：患者的AFP ＞25 ng/ml；ALT与AST均＞40 U/L，PA指标＜25 ng/ml或者是＞38 μg/dl，ALB指标在35 g/d以下。纤维化指标：患者的HA水平＞120 ng/ml、PCIII指标＞18 ng/ml、LN指标＜50 ng/ ml，或者是HA水平＞180 ng/ml、IV-C指标＜30 ng/ml。

1.3统计分析

本组研究中的数据均录入到SPSS 16.0软件实施分析处理，计数资料使用（%）表达，比较采用χ2检验，P＜0.05，代表组间差异结果具有统计学意义。

2　结果

应用联合检测方式得到的阳性率为95.0%，应用纤维化检测方式阳性率为66.25%、肝功能指标检测的阳性率为75.0%；联合方式的阳性率高于单纯检测方式，差异具有统计学意义P＜0.05），详见表1。

3　讨论

肝纤维化是肝硬化的前期，这一过程中由于肝损伤造成的细胞外基质沉淀具有可逆性的特征，在这一过程中及时发现患者的症状病采取有效的手段进行治疗，能够改善患者病情，对于肝硬化的发生起到预防或者延缓的作用［2］。血清纤维化指标PCIII是反映肝脏中III型胶原合成的重要指标，其在患者的血清中含量与肝纤维化的程度具有正相关关系，PCIII持续性升高代表患者的慢性肝病向肝硬化进展，肝损伤的程度不断加重。IV-C是人体肝脏中基底膜的重要组成成分之一［3］，在肝脏发生纤维化之后其含量上升，能够准确的反映出纤维化的进展过程，也是早期诊断的重要标志物之一。LN同为人体肝脏中基底膜的重要组成成分，也能够作为肝纤维化程度的判断指标；HA的主要构成元素为肝间质细胞，是肝脏细胞外间质中蛋白多糖的重要组成成分，能够提示干细胞的受损情况。

在本组研究中，应用血清纤维化指标对慢性肝病患者进行检查，能够较为准确的反映出肝脏纤维化的进展程度、通过肝功能检测则能够反映出其受损情况。联合应用两种检测方式能够改善假阳性和假阴性的发生率，具有更高的检测准确率，在临床诊断、判断慢性肝病患者的病情进展中，及早对患者采取手段进行干预具有关键意义。

参考文献

［1］杨晓仪，黎文成，付玉梅，等. 血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察［J］. 临床医学工程，2014，21（6）: 757-758.

［2］潘秋燕，古坤意. 血清纤维化指标联合肝功能指标检测对慢性肝脏疾病的诊断价值［J］. 吉林医学，2013，34（15）: 2871-2872.

［3］苏松，丁玉辉，贺凯，等. 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肝硬化水平以及肝脏纤维化的关系［J］. 实用医学杂志，2011，27（18）: 3329-3331.

Diagnostic Value of Serum Fibrosis Markers and Liver Function Test Index in Chronic Liver Disease

CUI ShuyanPeople's Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical diagnostic value of serum fibrosis markers and liver function index in chronic liver disease. Methods Eighty patients were treated in our hospital from January 2013 to December 2013 as the observation object，detection the serum biochemical indexes and liver function index and the comparison between the results of examinations of the two groups. Results The positive rate of combined detection was higher than that of pure serum fibrosis detection,the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application of serum fibrosis detection combined with liver function test can significantly improve the accuracy of clinical detection，for the diagnosis and treatment of chronic liver disease has a very important clinical significance.

【Key words】Liver function index，Chronic liver disease，Serum fibrosis index，Value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.118

【中图分类号】R446

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0155-02