中药的不良反应探讨及药学分析研究

中药的不良反应探讨及药学分析研究

何洪春

【摘要】目的 研究和探讨中药的不良反应，并分析临床药物服务对策。方法 收集2013年1月～2014年12月我院收治的使用中药治疗后出现不良反应的患者共63例，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结发生不良反应的原因，并在此基础上寻求药物服务的有效对策。结果引发中药不良反应的主要原因包括患者对中药的不了解、煎煮时间不当、煎煮工具不当、用药不灵活等，因此在药学服务当中，必须加强宣传中药知识、普及药物常识并严格把控药物的质量，使患者能够做到合理使用。结论 中药不良反应的发生率在逐渐提高，在药学服务当中，应采用综合性的服务对策，降低不良反应的发生率，从而提高患者使用中药的安全性。

【关键字】中药；不良反应；药学；分析

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

中药的不良反应指的是患者在使用中药进行治疗或者调节身体机能的过程中，虽然用法和用量都正常，但却出现了与用药目的无关甚至有害的反应，将会给患者造成一定的痛苦和负担［1］。而随着人们药疗保健意识的不断提高，由于中药具有药性平和、副作用少、更加安全有效的特性，因此更多的患者在治疗中更愿意使用中药进行治疗，从而在一定程度上也提高了中药不良反应的发生率［2］。在本次研究中，对63例使用中药治疗后出现不良反应的患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨不良反应发生的原因，并寻求有效的药学服务对策，现报道如下：

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年12月，我院收治的使用中药治疗后出现不良反应的患者共63例，其中，男39例，女24例；年龄在16～78岁，平均年龄为（52.2±10.8）岁。

1.2方法

对63例患者的临床资料进行回顾性分析，总结发生不良反应的原因，并在此基础上寻求药物服务的有效对策。

2　结果

2.1患者的一般情况

63例患者中男性39例（61.9%），女性24例（38.1%）。而中药的不良反应在任何年龄段都会发生，但在老年患者中的发生率最高，具体情况如表1所示。

表1　中药不良反应在各个年龄段的发生率（［n（%）］）

2.2中药不良反应发生的部位

患者在使用中药进行治疗后，发生不良反应的主要器官系统包括了神经系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、皮肤及其附件等等。

3　讨论

3.1不良反应发生的原因分析

引发中药不良反应的主要原因包括患者对中药的不了解、煎煮时间不当、煎煮工具不当、用药不灵活等，具体如下：

3.1.1对中药知识不了解大多数中药饮片或制剂为非处方用药，因此患者能够随意采购。通过调查我们了解到，患者所使用的中药处方大多是来源于网络、民间偏方、书刊杂志或者熟人之口，因此超量用药、滥用、药不对症的现象屡见不鲜。

3.1.2煎煮时间不当相关的研究调查发现，许多患者认为中药的浸泡和煎煮时间越长，药液就能越多越浓，从而就能增加药物的效力［3］。而这样的观念恰恰是错误的。其实随着煎煮时间的延长，药材当中的有效成分也就随之蒸发，甚至被高温破坏，从而极大地降低了药物的疗效。

3.1.3煎煮工具不当大部分患者在煎煮中药时都用的是金属器具，这样不但会降低药物的疗效，而且会提高不良反应的发生率。因为金属器具当中的铁或铝很容易与中药当中的有效成分产生反应，从而导致汤液变色、降低药效，甚至产生较大的副作用。

3.1.4用药不灵活中医在治疗同一病症时要求的是患者定期复诊，而医生通过患者复诊的结果对药方和药量进行调整，而不是一个药方长期不变的使用。但是很多患者都忽略了对症下药和中医辨证施治的重要性，导致长期用药造成毒性蓄积，或者身体产生依赖性。

3.2药学服务对策

3.2.1加强宣传中药知识药学服务应定期进行中药知识的宣传工作，通过科普中药的不良反应预防媒体、网络等对患者的误导。让患者了解无论是治病还是防病都应该在医师或者药师的指导下进行正确用药，避免超量使用中药、不辨证使用中药或者随意延长治疗时间等现象的出现。

3.2.2普及药物常识通过发派医药讯息、定期举办社区讲座等方式对患者宣传中药治疗的基本原则、中成药的特点及适应证、常用的剂型分类、用药的注意事项、用药安全性以及对不良反应的有效预防措施等，进一步提高患者对中药的认识程度。

3.2.3严格把控药物的质量各个医院都应该对药物饮片的质量进行严格把关和管理，杜绝假药或劣药。必须设置专职人员对中药药品的质量进行严格把关，并落实岗位责任制，同时根据《中华人民共和国药典》中制定的用药规范，对容易虫蛀或者发生霉变的药品要进行定期检查，一旦发现问题必须及时处理，严禁质量不合格的中药药品被患者使用［4］。

参考文献

［1］王晨静，李萍，曲海军，等. 临床药师在减少中药不良反应中的作用［J］. 药学研究，2014，33（11）: 669-671.

［2］殷玉华，孙立平，陈喜英，等. 中药的不良反应探讨及药学服务对策［J］. 中国农村卫生，2015（10）: 41.

［3］窦志良. 基层医院中药师开展中药临床药学服务体会［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（29）: 122.

［4］何丽霞. 中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响［J］.中医药导报，2013，19（7）: 93-94.

Study on Adverse Reactions of Chinese Medicine and Pharmaceutical Analysis

HE HongchunPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To study the adverse drug reaction of chinese traditional medicine and to analyze the clinical drug service strategy. Methods A total of 63 patients were collected in January 2013 to December 2014 in our hospital from the use of traditional chinese medicine in the treatment after appeared adverse reaction and their clinical data were analyzed retrospectively，to summarize the reasons for the occurrence of adverse reactions，and on this basis，sought the effective countermeasures of medical service. Results The main reason for the adverse reaction of traditional chinese medicine including patients of chinese medicine did not understand，improper decocting time，decocting improper tool，medication is not flexible，so in the pharmacy services must strengthen publicity and knowledge of traditional chinese medicine，the popularization of medical knowledge and strictly control the quality of drugs，so that patients could accomplish reasonable use. Conclusion The incidence of adverse reaction of traditional chinese medicine is increasing gradually，in the pharmacy service should be the comprehensive service measures to reduce the incidence of adverse reactions，and improve patient safety in using traditional chinese medicine.

【Key words】Traditional chinese medicine， Adverse drug reaction，Pharmaceutical，Analysis

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.110

【中图分类号】R242

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0144-02