临床观察与普外护理风险管理方法的应用

临床观察与普外护理风险管理方法的应用

柴艳梅

【摘要】目的 观察在普外科应用护理风险管理的临床效果。方法 选取200例普外科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各100例患者。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用护理风险因素管理。结果 两组护理风险事件和护患纠纷的发生率以及患者的满意度比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 在普外科应用护理风险管理的效果显著。

【关键词】普外科；护理风险管理；临床效果

作者单位：710071 西安电子科技大学医院

护理风险主要指的是存在于临床护理工作中的诸多不安全因素，而这些风险因素极有可能会导致患者出现一系列的意外伤残后果。在各个医院中，普外科所收治的患者病情往往比较复杂，且很多需要手术治疗，所以护理人员的工作量也相对较大，所以会存在着多种多样的不安全因素，这就需要及时地加强护理风险管理［1］。为了深入地分析在普外科应用护理风险管理的临床效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。

1　资料和方法

1.1临床资料

2006年1月～2015年3月，我院普外科共收治200例普外科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男性55例，女性45例，年龄为18～79岁，平均年龄为（46.3±5.2）岁，其中，急慢性阑尾炎、急慢性胰腺炎、甲状腺肿物、急慢性胆囊炎、乳腺肿物、肠梗阻、肝胆管结石患者分别为21例、19例、12例、11例、9例、10例、18例；观察组中，男性52例，女性48例，年龄为21～77岁，平均年龄为（46.5±5.5）岁，其中，急慢性阑尾炎、急慢性胰腺炎、甲状腺肿物、急慢性胆囊炎、乳腺肿物、肠梗阻、肝胆管结石患者分别为19例、19例、13例、12例、8例、12例、17例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可实施组间对比研究。

1.2方法

两组均行常规护理，主要包括生活护理、病情观察以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用护理风险因素管理，其具体如下：

1.2.1加强基础护理针对行动不便的患者，需要在其病床上加用护床栏，以有效地防止患者坠床；病房内的地面要始终保持干燥，同时也要在卫生间安装专用的扶手，并需要注意使用各种醒目的防滑标识，以有效地降低摔倒的发生率；做好交接班工作，交接好患者的具体情况及其护理要点；针对病情比较危重的患者，需要及时地进行心理护理工作，并要耐心地回答患者及其家属的各种疑问，要为其讲解护理中的风险性因素、可能引发的后果及其有效预防对策。

1.2.2加强人员培训要定期对护理人员进行系统化的培训，主要是普外专科护理要点、相关的规章制度以及法律法规等，以有效地增强护理人员的风险管理意识和责任感；督促护理人员认真地填写护理记录；指导护理人员学习护患沟通技巧，提高其人际交往能力；要合理地进行人员的排班；加强与相关护理人员的沟通和交流，以了解其心理状态，针对其在护理工作中存在的后顾之忧，要及时地予以指导，以使其自身的心理压力得到有效缓解，也能够逐步提高其护理水平。

1.2.3加强管道护理在普外科中，患者在术后往往需要留置多种多样的导管，常见的包括胃管、T管、腹腔引流管以及导尿管等，所以要注意实施管道护理。在护理中，要确保各种导管始终处于通畅状态；对各种管道要注意妥善地固定，确保其不存在牵拉、折叠、扭曲甚至脱落等现象；要注意明确地标记各种管道；期间护理人员要严格执行无菌操作，并要注意观察引流液的颜色、性状和量等信息，如有异常，要及时地告知主治医生并配合其进行临床处理。

1.3观察指标

观察两组护理风险事件（跌倒、坠床、管道脱落、院内感染、护患沟通不良以及突发意外风险等）和护患纠纷的发生率以及患者的满意度。使用满意度量表［2］评估患者的满意度。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组护理风险事件及护患纠纷的发生率比较

两组护理风险事件及护患纠纷的发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2两组满意度比较

两组满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1　两组护理风险事件及护患纠纷的发生率比较［例（%）］

表2　两组满意度比较[例（%）]

3　讨论

有资料显示，各个医院的护理风险事件的发生率普遍较高，因此护患纠纷的发生率也较高，所以，及时地寻求降低护理风险事件的发生率的有效方法已经引起了广大医务工作者的密切关注［3］。伴随着临床护理水平的不断提高，护理风险管理在临床上的应用范围逐步扩大。风险管理属于一种新型的临床护理管理程序，其目的在于通过全面地分析潜在的各种护理风险因素，及时地制定有效的防范对策，以尽可能地降低各种护理风险事件的发生率，并最终减少护患纠纷和经济损失，提高患者的满意度。本研究中，观察组应用护理风险管理，并将其全面地应用于护理工作的各个方面，如基础护理、人员培训以及管道护理等，通过护理风险管理的全面实施，观察组的护理风险事件和护患纠纷的发生率以及患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明，在普外科应用护理风险管理能够有效地减少护理风险事件和护患纠纷，有助于提高患者的满意度，效果显著。

参考文献

［1］徐素彬，宋芹，彭菊花，等. 护理风险管理在普外科病房中的应用［J］. 中国医药导报，2012，9（12）: 154-155.

［2］陈云素. 风险管理在城镇医院普外科患者住院期间效果分析［J］.护士进修杂志，2012，27（12）: 1072-1073.

［3］韩智. 浅谈外科护理风险因素与管理对策探讨［J］. 世界最新医学信息文摘（电子版），2014（10）: 213，216.

The Clinical Observation and General Surgery Nursing Risk Management Method

CHAI YanmeiHospital of Xi’an University of Electronic Science and Technology，Xi 'an 710071，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of application in general surgery nursing risk management. Methods Chose 200 cases of general surgery patients，according to the different method of nursing in its list of observation group and control group，100 cases in each group. Two groups were performed routine nursing，on this basis，the observation group used nursing risk factor management. Results Two groups of nursing risk events and the incidence of disputes nurse and the patient's satisfaction，the difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The application in general surgery nursing risk management effect is remarkable.

【Key words】General surgery，Nursing risk management，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.181

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0236-02