中医滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛效果评价

中医滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛效果评价

周进峰

【摘要】目的 探究中医滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法 将我院收治的100例冠心病心绞痛患者，随机分成两组，对照组和实验组。对照组采用常规方法进行治疗，实验组在常规治疗的基础上采用中医滋阴益气补肾法进行治疗，比较对照组和实验组的治疗效果。结果 经过治疗，对照组患者治疗的总有效率是80%，实验组治疗的总有效率是94%；对照组心电图的总有效率是76%，实验组心电图的总有效率是90%；对于两组患者治疗前后血液中血脂的变化，两组患者血脂含量均得到了改善，实验组优于对照组。结论 中医滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果明显。

【关键词】心绞痛；疗效；滋阴益气补肾法

作者单位：224233 江苏省东台市唐洋中心卫生院

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，该病的病理学特点是冠状动脉的狭窄，对于老年人而言，常见的是动脉粥样硬化所致的冠状动脉管腔狭窄［1］。心绞痛是其重要的临床表现，症状为胸骨后短暂性的疼痛，一般休息或者服用相关的药物症状会有所缓解。中医认为该病的发病根源在于肾，肾气不足会导致很多疾病，尤其是心脏，因此中医治疗从治疗肾虚入手。我院本次实验就是探究在常规治疗的基础上采用中医滋阴益气补肾法进行治疗的效果，下面是具体的报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

（1）对照组：50例患者，男36例，女14例，年龄56～88岁，平均年龄（60.45±8.67）岁；根据心绞痛的程度不同分为：轻度患者30例；中度患者10例，重度患者10例；（2）实验组：50例患者，男35例，女15例，年龄58～83岁，平均年龄（60.75±9.37）岁；根据心绞痛的程度不同分为：轻度患者28例；中度患者12例，重度患者10例。两组患者基本资料对比差异不显著，具有可比性。

1.2治疗方法

（1）对照组：采用常规治疗。我院采用的治疗药物是：①硝酸异山梨酯（生产单位是：上海复旦复华药业有限公司；批准文号：H31021370），口服，每日2～3次，一次10～20 mg。②阿司匹林肠溶片（生产单位：拜耳医药保健有限公司；批准文号：H20120236），口服。（2）实验组：常规治疗+中医滋阴益气补肾法治疗。常规治疗的方法与对照组方法相同，中医滋阴益气补肾法的药方组成：麦冬30 g、丹参20 g、杜仲24 g、枸杞子12 g、赤芍12 g、川芎12 g、炒枣仁30 g。对于气虚血滞的患者药方中加入党参和红花，对于阴虚阳亢的患者药方中加入陈皮和竹茄，医生根据患者的病情酌情配制药方［2］。将上述药方中的中药用水煎煮，服用，每天一剂。

1.3临床治疗效果评价

（1）显效：患者治疗后心绞痛很少发作；心绞痛发作时胸部压迫、紧缩、发闷、灼烧感症状减轻；心电图大致恢复正常。（2）有效：患者心绞痛的症状偶然有发作；心绞痛发作时胸部压迫、紧缩、发闷、灼烧感症状有所好转；休息时心电图ST段升高0.05 mV以上，T波由平坦转为直立。（3）无效：患者治疗后心绞痛症状依旧经常发作，没有改善；心绞痛发作时胸部压迫、紧缩、发闷、灼烧感症状没有缓解；心电图没有发生好转。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对照组和实验组患者的心绞痛治疗效果

对照组和实验组采用两种不同的方法进行治疗，经过一段时间，对两组患者的心绞痛好转情况进行记录，具体的结果详见表1。

表1　对照组和实验组患者的心绞痛治疗效果（n/%）

2.2对照组和实验组患者心电图治疗效果

（1）对照组：统计50例患者治疗后的心电图情况，发现心电图没有好转（治疗无效）的患者有12例，说明心电图改善情况总有效率为76%；（2）实验组：统计50例患者治疗后的心电图情况，发现心电图没有好转（治疗无效）的患者有5例，说明心电图改善情况总有效率为90%。

2.3对照组和实验组患者治疗前后血脂的变化

记录对照组合实验组患者治疗前后血液中血脂的数据，具体的记录详见表2。

表2　两组患者治疗前后血脂的变化（mmol/L）

3　讨论

心绞痛是冠心病患者临床上常见的临床症状，表现为经常性的胸骨后疼痛。冠心病的致病原因是冠状动脉供血不足或者是心机耗血量增大［3］，临床上以前者更为多见，该病主要见于动脉粥样硬化的老年人。中医学认为冠心病心绞痛是一种“心痛”“心悸”的表现，认为发病的根源在于肾而不在于心脏［4］。中医认为，中老年人的肾气出现衰落的趋势，肾阳不足，因此导致心气不足，最终发生心脏的病变。

对于心绞痛冠心病的常规治疗是采用硝酸酯类药物，比如我院治疗采用的硝酸异山梨酯，该药物的作用机理是通过舒张血管的平滑肌达到舒张冠状动脉的作用［5］。近些年来，中医结合治疗的效果被广泛关注，尤其是中医滋阴益气补肾法。杜仲、枸杞子等中药均能够滋补肝功能和肾功能、益精气、明目安神、祛除患者体内的寒气湿气的功效；麦冬、丹参等中药能够滋补脾胃，适合身体虚寒、应该驱寒温阳的患者［6］。中医滋阴益气补肾法中所选择的中药成分均适用于肾阳不足和心气不足的患者。

我院本次的实验中，对照组和实验组采用两种不同的治疗方法进行治疗，对于心绞痛的治疗效果，对照组患者治疗的总有效率是80%，实验组治疗的总有效率是94%；对于心电图的改善情况，对照组心电图的总有效率是76%，实验组心电图的总有效率是90%；对于两组患者治疗前后血脂的变化，对照组和实验组患者的TC、TG、LDL-C的水平比治疗前下降，实验组的下降效果更为明显，两组患者的HDL-C水平治疗之后均有提高，实验组治疗后的血脂改善情况更为可观。

综上所述，中医滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛的治疗效果明显。

参考文献

［1］覃松柏，刘程，李平，等. 补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察［J］. 湖北中医杂志，2012，34（3）：5-6.

［2］王颖，崔德成. 益气补肾汤为主治疗冠心病劳力型心绞痛45例临床观察［J］. 北京中医药，2011，30（11）：846-847.

［3］朱莜莲. 益气补肾汤为主治疗冠心病劳力型心绞痛临床观察［J］.亚太传统医药，2013，9（2）：146-147.

［4］尹新中，贾英杰，李艳梅，等. 滋阴益气补肾法辩证治疗冠心病心绞痛48例［J］. 辽宁中医杂志，2001（8）: 477.

［5］胡易池. 滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用［J］. 亚太传统医药，2015（7）：102-103.

［6］云端，刘建. 益气补肾法治疗冠心病不稳定性心绞痛70例［J］.四川中医，2010，28（10）：70-71.

The Evaluation of TCM Nourishing Yin and Invigorating Kidney Treatment of Angina Pectoris

ZHOU JinfengTangyang Health Center of Dongtai City，Dongtai 224233，China

【Abstract】

Objective To explore TCM nourishing yin and invigorating kidney and clinical treatment of angina pectoris. Methods In our hospital 100 cases of angina pectoris were randomly divided into two groups，control and experimental groups，control group with conventional methods of treatment，the experimental group were treated using traditional chinese medicine yin yiqibushen law on the basis of conventional therapy，the treatment effect is more control and experimental groups. Results After treatment，patients in the control group total effective rate is 80%，the experimental treatment group total effective rate was 94%，control group，the total effective rate of ECG was 76% in the experimental group ECG total effective rate is 90 percent，for two groups of patients before and after treatment of blood lipids，lipid content of the two groups of patients were improved，the experimental group than the control group. Conclusion TCM nourishing yin and invigorating kidney obvious angina pectoris.

【Key words】Angina，Effect，Nourishing yin and invigorating kidney

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.098

【中图分类号】R242

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0128-02