用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的效果分析

丁湘蓉

（湖南株洲市中心医院口腔科 湖南 株洲 412007）

慢性根尖周炎是口腔科临床上的常见病和多发病。目前，临床上常采用根管治疗术对该病患者进行治疗。用根管治疗术能清除根管中坏死的病变物质，并在对根管进行消炎、消毒后，可对其进行填充[1]。在本次研究中，为了探讨分析用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年3月至2015年3月间我院收治的110例慢性根尖周炎患者（共132颗患牙），我们将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。在对照组55例患者中，男性患者有32例，女性患者有23例，其年龄为21～49岁，平均年龄为（30.43±5.66）岁；在观察组55例患者中，男性患者有31例，女性患者有24例，其年龄为20～49岁，平均年龄为（30.24±5.72）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

为对照组患者进行常规根管治疗，为观察组患者进行一次性根管治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患者 为对照组患者进行常规根管治疗，具体的方法是：①用双氧水冲洗根管，并使用拔髓针对病变的牙髓组织及根管内的残留物进行清理。②使用甲醛甲酚或樟脑酚对根管进行消毒。③当患牙满足进行根管填充操作的条件后，使用糊剂、牙胶尖及玻璃离子对患牙的龋坏部位进行填充。④叮嘱患者在30天后来医院接受复诊。

1.2.2 观察组患者 为观察组患者进行一次性根管治疗，具体的方法是：①清理患牙的龋坏部位，并使用拔髓针拔除根管内病变的牙髓组织。若患者的疼痛感较为剧烈，可使用利多卡因为其进行局麻。②清除根管内的残留物，然后使用生理盐水及双氧水对根管进行消炎（交替清洗），再使用根管糊剂、牙胶尖对根管进行填充，最后使用银汞、玻璃离子进行补填，以充分恢复牙齿的形态及功能。③完成根管治疗后，对患牙进行X线摄片，以明确根管的填充情况。④让患者服用消炎药及适量的维生素C，并叮嘱其在30天后来医院接受复诊。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者治疗前后的疼痛程度评分。

1.3.1 临床疗效判定标准[2]①显效：患者患牙的咀嚼功能完全恢复，无不适感，根尖组织的炎症完全消失，牙龈色泽无异常，进行X线检查显示，根尖周病变完全消失。②有效：患者患牙的咀嚼功能基本恢复，牙龈色泽无异常，根尖组织的炎症明显改善，进行X线检查显示，根尖变小。③无效：患者患牙的根尖周炎症无改善。

1.3.2 疼痛程度的评分标准[3]采用VAS量表对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评价：①无痛：VAS评分为0分。②轻度疼痛：VAS评分＜3分。③中度疼痛：VAS评分在4～6分之间。④重度疼痛：VAS评分在7～10分之间。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为96.36%，对照组患者治疗的总有效率为78.18%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗前后疼痛程度评分的比较

在治疗前，两组患者VAS评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的VAS评分较治疗前均有明显的下降，且观察组患者VAS评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛程度评分的比较

3 讨论

慢性根尖周炎是口腔科临床上的常见病。根管治疗术是临床上治疗该病的常用方法，该方法有利于彻底清除无法被修复的牙髓组织及病原刺激物[4]。进行传统根管治疗的疗程较长、步骤较多，并且患牙的保存率较低，临床疗效并不理想。而一次性根管治疗术能弥补传统根管治疗术的不足，使患牙的保存率大幅提升，还能有效降低患牙发生重复感染的几率。本次研究结果显示，在治疗前，两组患者VAS评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的VAS评分较治疗前均有明显的下降，且观察组患者VAS评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著，有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量，此方法值得在临床上推广应用。

[1] 罗苑辉,黄艳阳,曾为旭,等.一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效[J].实用临床医学,2011，12（04）:84-86.

[2] 王秀琴,陈锐,黄正茂.慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2011，21（29）:84.

[3] 樊兆梅.一次性根管治疗对慢性根尖周炎的临床效果观察[J].河北医学,2011，17（11）:1529-1531.

[4] 王一敏,陈贵敏,刘惟嵩.老年慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效分析[J].河北医学,2012，18（02）:185-187.