对行手术治疗的老年骨盆骨折患者进行优质护理干预的效果分析

关 琦

（瓦房店市中心医院 辽宁 大连 116300）

老年人的身体机能较差，其骨骼中钙质的流失量较大，在跌倒、受到撞击时易发生骨折。骨盆骨折是老年人较常见的一类骨折。此病患者进行手术治疗的难度较高，在术后需长时间卧床休养，因此易发生褥疮、呼吸道感染等并发症[1]。临床实践证实，在此病患者的围手术期对其进行积极的护理干预可显著加快其康复的速度，提高其生活质量。为了探讨对行手术治疗的老年骨盆骨折患者进行优质护理干预的效果，我院将78例老年骨盆骨折患者采用随机数表法分为观察组与对照组，对对照组患者进行常规护理，在此基础上对观察组患者进行优质护理干预，然后对比分析其生活质量、对护理服务的满意度及发生并发症的情况。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的78例患者均为2014年1月至2015年6月在我院进行住院治疗的老年骨盆骨折患者。在这些患者中，有男性38例，女性40例，其年龄为65～76岁，平均年龄为(70.5±2.3)岁，其中有稳定型骨盆骨折患者24例，不稳定型骨盆骨折患者29例，单纯骨盆骨折患者25例，合并其他部位损伤的骨盆骨折患者52例，因发生车祸而受伤的患者35例，因发生跌倒(跌落)而受伤的患者41例，因其他原因受伤的患者2例。这些患者均经影像学检查被确诊患有骨盆骨折。采用随机数表法将这些患者分为观察组与对照组，每组各39例患者。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行用药护理、病情观察、健康教育等常规护理，在此基础上对观察组患者进行以下优质护理干预：①心理护理与健康教育。在患者住院期间对其进行全程的心理护理及健康教育。与患者及其家属进行积极的沟通，了解患者的心理状态，进而对其进行有针对性的心理护理。为患者讲解关于骨盆骨折的治疗方案及注意事项。②皮肤与口腔

2 结果

观察组患者在接受护理后其生活质量的评分、对护理服务的满意度明显高于对照组患者，其褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：护理。每天对患者进行一次温水擦浴，保持其床铺清洁、干燥、平整。定期对患者的会阴及肛周进行温水擦拭及消毒处理，以防止其发生泌尿系统感染。在每天早晚及餐后协助患者漱口，为发生口唇干裂的患者在口唇上涂抹石蜡油。为发生口腔溃疡的患者局部应用锡类散进行治疗。③饮食护理。指导患者以清淡、高蛋白、富含纤维素的食物作为主食，多吃一些水果及黑木耳等可降低血液黏稠度的食物，并禁食高脂饮食。④定时翻身与按摩。在患者的骶尾部放置水垫，并定期进行更换。每隔2个小时帮助患者翻身1次，每天用50%的红花酒精药液按摩其受压处及骨隆突处的皮肤2～3次，每次按摩5～10min。将波浪型的水垫放置于患者的肩部及腰骶部，使水袋上的波浪条纹与身体的纵轴垂直，夏天可在水垫的表面上包1层薄且柔软的棉布，冬天可在水垫的表面上垫较厚的棉布，每隔2个小时为患者更换一次水坐垫，每日更换一次其水垫上的棉布。

1.3 观察指标

记录两组患者在住院时及出院后3个月内发生褥疮等并发症的情况，并分析其对护理服务的满意度及生活质量的改善情况。采用本院自制的满意度调查问卷对患者对护理服务的满意度进行调查。该表的满分为100分，患者的评分越高表示其对护理服务的满意度越高。采用生活质量评分（卡氏评分）评价患者的生活质量，患者的评分越高表示其生活质量越高。

1.4 统计学处理

表1 对两组患者生活质量的评分、对护理服务的满意度及发生并发症情况的分析

3 讨论

骨盆骨折是较严重的一类骨折。此病患者在进行手术治疗后常需使用外固定支架固定患处及进行长期的卧床休息，因此易发生较多的术后并发症[2]。

本研究的结果显示，观察组患者在接受护理后其生活质量的评分、对护理服务的满意度明显高于对照组患者，其褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，在老年骨盆骨折患者进行手术治疗后采用水垫减压法对其着床受压部位进行减压护理可显著改善其局部皮肤的血供，保持其局部皮肤干爽清洁[3]，降低其褥疮的发生率。对此类患者进行心理护理、皮肤护理及定时翻身拍背等综合护理干预可取得改善患者的生活饮食习惯、预防褥疮、呼吸系统感染及泌尿系统感染等并发症的作用[4]。

综上所述，对行手术治疗的老年骨盆骨折患者进行优质护理干预可显著降低其褥疮等并发症的发生率、提高其住院期间的生活质量及其对护理服务的满意度。

[1] 毛艳妍.骨盆骨折并发症的预防与护理[J].中国卫生产业,20 12,23(12):58-59.

[2] 甘玉芹.水坐垫联合泡沫敷料在骨盆骨折压疮预防中的应用研究[J].中国社区医师,2012,19(14):372-374.

[3] 苏荣锦,杨媛媛,谢红梅.水垫在骨科压疮高危患者护理中的应用[J].当代护士,2014,1(中):125-126.

[4] 李绕仙.预见性护理在预防老年骨盆骨折术后并发症中的应用[J].西南军医,2014,16(6):696-697.