为青少年近视患者配戴渐进多焦点镜进行治疗的效果分析

曹晶晶

在全球范围内近视均是最常见的眼部疾病。美国眼科协会的统计数据显示，全球有超过10亿的近视患者，约占全球总人口的25%。据统计，目前我国青少年近视的患病率高达70%左右，而且此病患者的年龄呈逐渐年轻化的趋势。渐进多焦点镜片是由法国依视路公司最先推出的视力矫正产品。为了分析为青少年近视患者配戴渐进多焦点镜进行治疗的效果，我院将82例青少年近视患者分为对照组和观察组，为观察组患者配戴渐进多焦点眼镜进行治疗，为对照组患者配戴普通眼镜进行治疗，然后对比观察两组患者的屈光度、远近隐斜度、眼轴长度、AC/C率、正负相对调节等指标，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的82例患者均为2011年1月-2012年2月笔者所在医学院的眼科视光中心收治的青少年近视患者。这些患者均排除了发生眼部外伤、显性斜视、曾配戴隐形眼镜、双亲有遗传性眼病或高度近视、矫正后的远视力未达到1.0、曾配戴过双焦镜、渐进多焦点眼镜的可能。这些患者均在监护人的陪同下签署了对本研究的知情同意书。将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。在观察组患者中，有男性患者20例，女性患者21例，其年龄为11-17岁，平均年龄为（13.3±1.4）岁。在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者24例，其年龄为11-17岁，平均年龄为（14.1±1.2）岁。两组患者的性别、年龄、近视度数等一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

由专业的眼科医师为两组患者采用0.5%的阿托品进行散瞳，并对其进行检影验光。在确定配镜的度数后，为实验组患者配制渐进多焦点眼镜，为对照组患者配制普通单光眼镜。在为两组患者配戴眼镜前及配戴眼镜后3年内分别对两组患者进行眼轴长度、远近隐斜度、40cm加+l.00D隐斜度、Ac/ A率及正负相对调节值检测。采用A型超声波检测患者眼轴的长度。使用综合验光仪与vonGraefe法测定患者发生隐斜视的程度。采用视角法与同视机测定患者的Ac/A 率。测量患者的PRA正相对调节值，以评估其眼调节的储备力，测量其NRA负相对调节值，以评估其眼调节放松的能力。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者眼轴长度的平均值为（26.25± 1.18）mm。对照组患者眼轴长度的平均值为（26.40±11.10）mm。两组患者眼轴长度的平均值相比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。两组患者的远隐斜度、近隐斜度、40cm加+l .00D隐斜度相比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。观察组患者的AC/A率、正相对调节值显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者的负相对调节值相比较无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者各项观察指标的分析 （X±S）

3 讨论

近视是全球范围内最常见的眼部疾病。美国眼科协会的统计数据显示，近年来全球的近视患者已超过10亿[1]。在我国，青少年的视力问题已受到全社会的广泛关注[3]。渐进多焦点镜是由法国依视路公司最先推出的视力产品，其特殊设计主要为位于镜片上方的视远区及位于镜片下方的视近区。该镜视远区的度数是其远矫正度数，其视近区度数为远矫正屈光度加阅读近附加度。该镜的中央区域被称为走廊区，其走廊区的度数能够按照一定的规律发生变化，从而满足佩戴者不同距离的视觉需要。与普通镜片的不同之处在于，近视患者在配戴渐进镜片时只要沿垂直方面转动眼球就可以获得清晰的视觉[4]。

近年来，渐进多焦点镜片已成为治疗儿童及青少年近视的重要工具。Leung等曾在香港对青少年近视患者配戴渐进多焦点镜片进行治疗的效果进行研究，结果显示，配戴普通近视眼镜的青少年近视患者在3年内其近视的发展速度约为-1.50D/年，而配戴渐进多焦点镜的青少年近视患者其近视的发展速度约为-0.38D/年，两者相比差异显著（P＜0.05）[5]。多数学者认为，佩戴渐进多焦点镜可在一定程度上延缓青少年近视患者病情的进展。天津眼科医院验光配镜中心曾对该中心的验光资料进行统计分析，结果显示，近视患者在青少年时期配戴渐进多焦点眼镜可有效延缓“学校性近视”的发展，而且不会使其发生不良反应。现在，已有越来越多的文献报道指出，配戴渐进多焦点镜可有效控制青少年近视患者视力的下降。研究人员认为，近视的发生和发展与此病患者长时间进行近距离的阅读有密切的关系。人在进行近距离的阅读时可发生眼轴增长，若长时间进行近距离的阅读可诱发近视，并逐渐加深近视。近视患者在配戴渐进多焦点镜时，可通过改变镜片的中心视线通道调节看远距离物、中距离物、近距离物时的镜度，从而有效地矫正视觉。

为了分析为青少年近视患者配戴渐进多焦点镜进行治疗的效果，我院将82例青少年近视患者分为对照组和观察组，为观察组患者配戴渐进多焦点眼镜进行治疗，为对照组患者配戴普通眼镜进行治疗，然后对比观察其临床疗效，结果显示，观察组患者的眼轴长度为（26.25± 1.18）mm。对照组患者的眼轴长度为（26.40±11.10）mm。两组患者的眼轴长度相比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。两组患者的远隐斜度、近隐斜度、40cm加+l .00D隐斜度的平均值相比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。观察组患者的AC/A率、正相对调节值显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者的负相对调节值相比较无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义。这一结果与相关文献报道的结果相一致。

综上所述，为青少年近视患者配戴渐进多焦点镜进行治疗可取得确切的效果，有效控制其近视的发展，改善其眼调节力。

[1] 黄杨利,王彪.不同隐斜类型近视患者配戴渐进多焦点镜片后疗效观察[J].中国实用眼科杂志,2014,32(7):829-831.

[2] 冯彬,白璐,肖信等.渐进多焦点眼镜控制青少年近视发展的效果研究[J].广西医学,2010,32(12):1467-1469.

[3] 王芬,张冬花,袁菊珍等.渐进多焦点眼镜防治青少年近视120例临床观察[J].临床眼科杂志,2006,14(5):453-454.

[4] 陈炜江. 渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱减缓青少年近视进展临床研究[D].浙江大学,2013.

[5] 王清.青少年渐进多焦点眼镜的验配[J].中国眼镜科技杂志,2014,(13):134-136.