用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

自 燕

黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤中最常见的一种。此病患者约占子宫肌瘤患者总数的45%。临床研究发现，黏膜下子宫肌瘤患者多为育龄女性，她们可出现月经提前或延后、经期延长、经血量过多、有血块等症状，从而严重影响其生活质量[1]。过去，临床上一直使用开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤。但此疗法存在手术时间长、患者在术后恢复慢和病情的复发率高等缺点，因此不容易被患者所接受。近年来的临床实践证实，用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有手术用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和病情复发率低等优点。为了进一步证实用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间我院收治的100黏膜下子宫肌瘤患者。这100例患者的病情均经B超检查得到确诊[2]。她们的年龄在24～54岁之间，平均年龄为39.9岁。她们中有0型黏膜下子宫肌瘤患者65例，I型黏膜下子宫肌瘤患者25例，II型黏膜下子宫肌瘤患者10例，有单发性黏膜下子宫肌瘤患者86例，多发性黏膜下子宫肌瘤患者14例。我们将这100例患者随机分为开腹组和宫腔镜组，每组各有50例患者。两组患者在年龄、肌瘤类型等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用传统的开腹手术对开腹组患者进行治疗。进行开腹手术的方法是：患者取仰卧位，对其进行全身麻醉。在患者的下腹部做一个8～12cm长的切口，钝性分离脂肪和肌肉组织，使子宫充分暴露。切除肌瘤，对出血点进行缝合止血，然后缝合手术切口。

1.2.2 我院使用宫腔镜电切术对宫腔镜组患者进行治疗。进行宫腔镜电切术的方法是：患者取仰卧位，对其进行连续硬膜外麻醉。待麻醉起效后，用宫颈扩张器对患者的宫颈进行适度的扩张，然后经阴道探入宫腔镜，找到肌瘤所在的位置。用宫腔镜上的电切刀切开并剥离部分子宫黏膜，使肌瘤充分暴露，然后从肌瘤的蒂部彻底对其进行切除，并使用电凝法对出血点进行止血[3]。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间、术后疼痛症状的评分和病情的复发率。其中，患者术后疼痛症状评分的满分为10分。患者术后疼痛症状的评分越高，说明其术后疼痛的症状越严重[4]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

宫腔镜组患者手术的用时和住院的时间均明显短于开腹组患者，其术中的出血量明显少于开腹组患者，其术后疼痛症状的评分和病情的复发率均明显低于开腹组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项治疗指标的比较

3 讨论

子宫肌瘤是育龄女性常见的生殖系统良性肿瘤。在各种类型的子宫肌瘤中，以黏

膜下子宫肌瘤的发病率为最高。过去，临床上一直使用开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤。但此疗法存在手术时间长、患者在术后恢复慢和病情复发率高等缺点，甚至可导致患者失去生育能力。因此，在本次研究中，我院使用宫腔镜电切术对50例黏膜下子宫肌瘤患者进行了治疗。

宫腔镜电切术是在宫腔镜技术的基础上发展起来的一种子宫肌瘤治疗术[5]。与传统的开腹手术相比，用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者身体正常器官（尤其是子宫）和组织的损伤较小，而且对肌瘤切除的更为彻底。

总之，用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有手术用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和病情的复发率低等优点。因此，进行宫腔镜电切术可作为临床上治疗黏膜下子宫肌瘤的优选方法。

[1] 黄琼,谭训清,崔红.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤41例临床分析[J].实用预防医学,2010.17(2) :340-341.

[2] 田兆华,李小丽.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效分析[J].医学信息(内·外科版).2009.22(11) :983-985.

[3] 邱春萍,胡小英.宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤的疗效观察[J].安徽医药,2010.14(8) :956-957.

[4] 工粉香.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤41例分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2010.31(20):3227-3228.

[5] 鲍春晓,罗剑桥,罗武珍.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析[J].中国高等医学教育2013,15(5):455-456.