联用中医辩证疗法和常规西医疗法治疗偏头痛的效果研究

张仲华

偏头痛是临床上神经内科的常见病。此病患者的主要临床表现为搏动性头痛、恶心和呕吐等，严重影响其生活质量[1]。相关的临床实践证实，联合使用中医辩证疗法和常规西医疗法对偏头痛患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年6月至2015年5月期间我院收治的54例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月至2015年5月期间我院收治的54例偏头痛患者。这54例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的偏头痛的诊断标准并被确诊[2]。（2）他们均未患有高血压、糖尿病和血液系统疾病。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。我们将这54例患者随机分为辨证组和常规组，每组各有27例患者。在常规组27例患者中，有男性9例，女性18例。本组患者的年龄在18岁至65岁之间，平均年龄为（42.6±3.4）岁。本组患者的病程在6个月至10年之间，平均病程为（2.6±1.1）年。本组患者中有瘀阻脑络型偏头痛患者13例，有肝郁气滞型偏头痛患者9例，有肝阳上亢型偏头痛患者5例。在辨证组27例患者中，有男性10例，女性17例。本组患者的年龄在17岁至66岁之间，平均年龄为（43.1±3.5）岁。本组患者的病程在6个月至9年之间，平均病程为（2.6±1.4）年。本组患者中有瘀阻脑络型偏头痛患者12例，有肝郁气滞型偏头痛患者10例，有肝阳上亢型偏头痛患者5例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用常规西医疗法进行治疗。进行常规西医治疗的方法是：使用盐酸氟桂利嗪胶囊对患者进行治疗，每日服1次，每次服5mg。

1.2.2 在使用常规西医疗法进行治疗的基础上，为辨证组患者加用中医辨证疗法进行治疗。进行中医辨证治疗的方法是[3]：（1）使用活血通络的中药方对瘀阻脑络型偏头痛患者进行治疗。该中药方的药物组成和用法为：赤芍10g、葛根30g、红花5g、丹参30g、桃仁10g、佛手10g、生龙骨30g、川牛膝10g、生牡蛎30g、川穹10g。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分早晚两次服下，应连续用药2个月。患者若伴有气虚的症状，可在此方中加入黄芪。患者若伴有烦躁的症状，可在此方中加入天麻。患者若伴有恶心的症状，可在此方中加入法半夏与竹茹。患者若伴有肾虚的症状，可在此方中加入枸杞子。（2）使用理气解郁的中药方对肝郁气滞型偏头痛患者进行治疗。该中药方的药物组成和用法为：丹参12g、柴胡12g、珍珠母30g、郁金10g、全蝎末5g、白芍12g、川穹15g、白蒺藜10g、炒枳壳6g、醋元胡10g。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分早晚两次服下，应连续用药2个月。患者若伴有耳鸣的症状，可在此方中加入钩藤。患者若伴有口干的症状，可在此方中加入龙胆草。患者若伴有胃胀的症状，可在此方中加入麦芽。（3）使用平肝熄风的中药方对肝阳上亢型偏头痛患者进行治疗。该中药方的药物组成和用法为：珍珠母30、川牛膝10g、天麻10g、生牡蛎30g、僵蚕10g、生白芍5g、石决明30g、钩藤10g、全蝎末5g、佛手片10g、麦芽30g、炒栀子9g。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分早晚两次服下，应连续用药2个月。患者若伴有痰浊的症状，可在此方中加入白芥子和胆南星。患者若伴有便秘的症状，可在此方中加入龙胆草。患者若伴有恶心的症状，可在此方中加入陈皮。患者若伴有呕吐的症状，可在此方中加入法半夏。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评价指标[4]

（1）显效：经过治疗，患者的临床症状完全消失。（2）有效：经过治疗，患者的临床症状明显好转。（3）无效：经过治疗，患者的临床症状未好转，甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS14.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（X—±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为显效者有11例，为有效者有10例，为无效者有6例，常规组患者治疗的总有效率为77.78%（21/27）。在辨证组患者中，治疗效果为显效者有14例，为有效者有12例，为无效者有1例，辨证组患者治疗的总有效率为96.30%（26/27）。辨证组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（χ2=4.10，P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用中医辩证疗法和常规西医疗法进行治疗的辨证组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用常规西医疗法进行治疗的常规组患者。

综上所述，联合使用中医辩证疗法和常规西医疗法治疗偏头痛的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 倪进军,赵艳敏,王铃清.偏头痛中医分期治疗与辨证分型研究的不足及对策[J].辽宁中医杂志,2014,08:1632-1634.

[2] 王涛.偏头痛的中医内科治疗体会[J].甘肃科技,2014,12:145-146.

[3] 程艳芳.偏头痛的中医内科治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,32:167-168.

[4] 刘素红.浅析偏头痛的中医内科治疗体会[J].科技创新导报,2 015,09:244.