铝碳酸镁联合奥美拉唑在治疗活动期胃溃疡方面的效果分析

成如珍

胃溃疡是消化内科临床上的常见病。此病的发生主要是由于患者的胃酸分泌过多及胃粘膜的功能减弱所致。此病具有高复发率及可癌变的特点。近年来，胃溃疡的发生率呈逐年升高的趋势[1]。质子泵抑制剂是临床上治疗此病的首选药物。为了探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑在治疗活动期胃溃疡方面的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年6月～2015年3月期间我院消化内科收治的96例胃溃疡患者。这些患者的症状主要为上腹部疼痛、恶心、反酸等，其病情均处于活动期（A1期或A2期）。我们将这96例患者随机分为联合用药组和对照组，每组各有48例患者。在联合用药组中，有男性患者26例，女性患者22例。他们的年龄在23～68岁之间，平均年龄为(46.6±9.8)岁。他们溃疡面的平均直径为(7.8±2.5)mm。其中，胃体部出现溃疡的患者有8例，胃窦部出现溃疡的患者有10例，胃角部出现溃疡的患者有30例。在对照组中，有男性患者25例，女性患者23例。他们的年龄在21～65岁之间，平均年龄为(46.2±10.1)岁。他们溃疡面的平均直径为(8.1±2.3)mm。其中，胃体部出现溃疡的患者有9例，胃窦部出现溃疡的患者有11例，胃角部出现溃疡的患者有28例。这些患者均无非甾体类抗感染药物的使用史，且不存在心、肝、肾等脏器功能障碍及十二指肠溃疡、恶性肿瘤等严重疾病。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，我院对其均使用甲硝唑和克拉霉素进行常规治疗。甲硝唑（广东华南药业集团有限公司生产，规格为：0.2g/片，批准文号为：国药准字H44020769）的用法是：每次服400mg，每日服3次。克拉霉素（上海雅培制药有限公司生产，规格为：0.25g/片，批准文号为：国药准字H20033044）的用法是：每次服500mg，每日服2次。在此基础上，为对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，规格为：20mg/粒，批准文号为：国药准字H20064032）的用法是：每次服20mg，每日服2次。为联合用药组患者联用奥美拉唑和铝碳酸镁进行治疗。奥美拉唑的用法与对照组患者相同。铝碳酸镁咀嚼片（杭州康恩贝制药有限公司生产，规格为：0.5g/片，批准文号为：国药准字H20073616）的用法是：每次服0.5g，每日服2次。对两组患者均进行3周的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、溃疡面愈合的时间及不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准

①痊愈：治疗结束后，患者上腹部饱胀、疼痛及其嗳气、反酸、呕血、排黑便等症状全部消失。经胃镜检查，患者胃内的溃疡面消失或进入瘢痕期。②有效：治疗结束后，患者上腹部饱胀、疼痛及其嗳气、反酸、呕血、排黑便等症状基本消失。经胃镜检查，患者溃疡面缩小的幅度＞50%，其瘢痕周围的黏膜组织存在充血的表现。③无效：治疗结束后，患者上腹部饱胀、疼痛及其嗳气、反酸、呕血、排黑便等症状均无改善。经胃镜检查，患者溃疡面缩小的幅度＜50%或无变化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在联合用药组中，治疗效果为痊愈的患者有20例，为有效的患者有26例，为无效的患者有2例，本组患者治疗的总有效率为95.83%。在对照组中，治疗效果为痊愈的患者有17例，为有效的患者有21例，为无效的患者有10例，本组患者治疗的总有效率为79.17%。联合用药组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较（例，%）

2.2 两组患者溃疡面愈合的时间及不良反应发生率的比较

治疗结束后，联合用药组患者溃疡面愈合的平均时间为（7.2±1.3）d，对照组患者溃疡面愈合的平均时间为（15.6±1.5）d，联合用药组患者溃疡面愈合的平均时间明显短于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，在联合用药组中，出现腹泻、恶心、呕吐、眩晕等不良反应的患者共有4例，本组患者不良反应的发生率为8.33%。在对照组中，出现腹泻、恶心、呕吐、眩晕等不良反应的患者共有8例，本组患者不良反应的发生率为16.67%。联合用药组患者不良反应的发生率低于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者溃疡面愈合的时间及不良反应发生率的比较（x ±s）

3 讨论

胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病。此病发生的原因主要是由于患者胃黏膜的保护作用减弱、胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染所致[2-3]。有研究发现，胃溃疡可导致患者出现幽门梗阻、溃疡穿孔、上消化道出血等严重的并发症，因此，对此病患者进行及时有效的治疗具有重要的意义[4]。

奥美拉唑是临床上一种常用的质子泵抑制剂。胃溃疡患者口服此药后，其会分布在患者胃黏膜壁细胞的分泌小管中，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，抑制H+-K+-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。使用此药进行治疗的患者其不良反应少，少数患者会出现腹泻、便秘等胃肠道反应，但上述不良反应的症状均较轻微，可自行缓解[5]。

铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂。此药可有效地增强胃溃疡患者胃黏膜的屏障功能，促进其胃黏膜中黏膜修复因子的表达[6-7]，进而有效地恢复其胃黏膜正常的生理功能。

本次研究的结果证实，铝碳酸镁联合奥美拉唑在治疗活动期胃溃疡方面的效果显著。

[1] 金凤.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(7):106-107.

[2] 赵忠武. 铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(6): 63-64.

[3] 余慧，项金华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(15):270-271.

[4] 臧伟广.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南,2014，12(29): 182-183.

[5] 刘兵. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药,2014,7(9): 13-14.

[6] 唐德军. 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究[J].河北医学,2013,19(9):1402-1404.

[7] 许秀燕.46例胃溃疡患者采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):339-340.