对行手术治疗的多发性颅内动脉瘤患者实施预防性护理的效果研究

赵 金

多发性颅内动脉瘤是临床上神经外科的常见病。此病患者的主要临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、发热、颈项强直、意识障碍和昏迷等，严重影响其生活质量和生命安全[1]。进行手术治疗是临床上治疗多发性颅内动脉瘤的主要方法[2]。相关的临床实践证实，对进行手术治疗的多发性颅内动脉瘤患者实施预防性护理可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年4月至2015年2月期间在我进行手术治疗的80例多发性颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年4月至2015年2月期间在我进行手术治疗的80例多发性颅内动脉瘤患者。这80例患者的病情均符合临床上规定的多发性颅内动脉瘤的诊断标准，并具有进行手术治疗的指征[3]。我们将这80例患者随机分为预防组和参照组，每组各有40例患者。在参照组40例患者中，有男性24例，女性16例。本组患者的年龄在41岁至73岁之间，平均年龄为（62.1±10.3）岁。在预防组40例患者中，有男性25例，女性15例。本组患者的年龄在41岁至73岁，平均年龄为（62.6±10.3）岁。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 为参照组患者使用常规护理模式进行护理，具体方法如下：（1）遵照医嘱对患者进行输液护理和用药护理。（2）对患者的生命体征进行监测。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，为预防组患者进行预防性护理，进行预防性护理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行心理护理 临床调查发现，进行手术治疗的多发性颅内动脉瘤患者因不了解手术实施的方法、担心手术的效果不理想，常会出现紧张、烦躁和焦虑等不良的心理状态，这些不良的心理状态会严重影响其治疗的依从性和手术的效果[4]。针对这一情况，在多发性颅内动脉瘤患者入院后，护理人员要多与其进行沟通，并对其心理状态和情绪的变化进行密切的观察，然后根据其实际情况对其进行个性化的心理疏导。同时，护理人员要耐心地解答患者提出的问题，并详细地向其讲解多发性颅内动脉瘤发生的原因、临床上治疗多发性颅内动脉瘤的主要方法和在治疗过程中需要注意的事项等，以缓解不良的情绪，提高其治疗的依从性。

1.2.2.2 进行术前准备 在进行手术前，护理人员要对患者进行心电图、肝、肾功能、凝血功能、血常规和尿常规等术前检查，并对其身体状况进行评估，以了解其身体状况是否符合进行手术治疗的标准。

1.2.2.3 进行预防并发症的护理 在手术结束患者回到病房后，护理人员要及时告知其手术的结果，并详细地向其讲解术后可能会发生的并发症和预防并发症的措施，以便使其能够主动配合医护人员的工作。同时，护理人员要对患者生命体征的变化情况进行密切的观察，一旦发现异常应及时告知医生对其进行治疗。此外，护理人员要将患者的床头适当地抬高，并指导其保持情绪的稳定，不要做大幅度的动作，以免导致其发生颅内压升高和脑水肿。

1.3 观察指标[5]

护理结束后，观察并记录两组患者术后并发症的发生率和对护理服务的总满意率。其中，患者对护理服务的总满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意度调查表获得的。该调查表共有非常满意、满意和不满意三个选项。总满意率＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理[6]

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（X—±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

治疗结束后，预防组患者中有1例患者发生了颅内感染，有1例患者发生了颅内血肿，有1例患者发生了脑血管痉挛，预防组患者术后并发症的发生率为7.5%（3/40）。参照组患者中有2患者发生了颅内感染，有4患者发生了颅内血肿，有4患者发生了脑血管痉挛，参照组患者术后并发症的发生率为25.0%（10/40）。预防组患者术后并发症的发生率明显低于参照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的比较 [n(%)]

2.2 两组患者对护理服务总满意率的比较

护理结束后，预防组患者对护理服务的总满意率为97.5%（38/40），参照组患者对护理服务的总满意率为80.0%（32/40）。预防组患者对护理服务的总满意率明显高于参照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受预防性护理的预防组患者其术后并发症的发生率明显低于只接受常规护理的参照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于参照组患者。这与朱红霞等人的研究结果相似[7]。

综上所述，对进行手术治疗的多发性颅内动脉瘤患者实施预防性护理的临床效果确切，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

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