对进行静脉输液的患儿实施优质护理的效果探析

兰 艳

静脉输液是临床上一种常用的给药途径。但儿童的血管比较细小，且对各种化学、物理性刺激的敏感度较高，因此其在接受穿刺时易出现哭闹的现象，从而给临床治疗及护理工作带来了一定的影响。近年来的临床实践表明[1]，对进行静脉输液的患儿实施优质护理的效果较好，可提高其一次性穿刺的成功率和对治疗的依从性。为了进一步探讨对进行静脉输液的患儿实施优质护理的临床效果，我们对近年来在我院接受静脉输液治疗的100例患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年9月～2015年9月期间在我院接受静脉输液治疗的100例患儿。这些患儿的家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患儿分为常规组和优质组，每组各有50例患儿。在优质组患儿中，有男性患儿33例，女性患儿17例，其年龄为1个月～5岁，平均年龄为（2.7±0.6）岁。其中，有早产的患儿13例，有呼吸道感染的患儿19例，有肺部感染的患儿8例，有腹泻的患儿6例，有营养不良的患儿4例。在常规组患儿中，有男性患儿32例，女性患儿18例，其年龄为1个月～6岁，平均年龄为（2.9±0.7）岁。其中，有早产的患儿15例，有呼吸道感染的患儿18例，有肺部感染的患儿5例，有腹泻的患儿7例，有营养不良的患儿5例。两组患儿的一般资料相比差异不明显（p＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对常规组患儿进行常规护理，内容包括：护理人员在对患儿进行穿刺时的动作要轻柔，并尽量争取一次性穿刺成功。对于精神高度紧张或哭闹不止的患儿，护理人员要遵医嘱使用适量的镇静药物对其进行镇静治疗，以防其因手足乱动而出现滚针、针头脱出等情况。护理人员要叮嘱患儿的家长及时为患儿更换尿布或尿湿的被褥，以防其形成褥疮。

1.2.2 我院对优质组患儿在进行常规护理的基础上进行优质护理，具体的方法是：①加强与患儿进行交流：护理人员要用亲切的态度或肢体语言与患儿进行交流，以取得患儿的信任，从而减轻其对护理人员的抗拒心理和陌生感，缓解其对输液治疗的抵触情绪。②进行环境护理：护理人员要为患儿营造一个舒适、良好的输液环境，可在输液室中张贴可爱的卡通画像，或为患儿播放卡通片和儿歌等，以转移其注意力，降低其对医院及输液的恐惧感。③进行心理护理：护理人员要主动与患儿的家长进行交流、沟通，详细为其介绍进行静脉输液的方法、过程以及疗效等，从而缓解其紧张、焦虑等不良情绪，使其能够积极地配合临床上的治疗和护理工作。⑤进行输液护理：护理人员在对患儿进行穿刺时，要做到稳、准、快，尽量减少穿刺的次数，避免因穿刺不当而增加患儿的痛苦。另外，护理人员要对患儿的输液情况进行密切的观察，一旦发现其出现滚针、针头回血等情况时要及时进行处理。

1.3 观察指标[2]

我院使用面部表情量表（Wong-Bake）对患儿在进行穿刺时的疼痛程度进行评分，Wong-Bake的分值为0～10分，患儿的得分越高表示其疼痛的程度越严重。观察并记录两组患儿一次性穿刺的成功率、对治疗依从性以及其静脉炎的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（X—±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患儿在接受护理后其Wong-Baker评分的比较

两组患儿在接受护理后，优质组患儿Wong-Baker的评分为（2.31±0.24）分，常规组患儿Wong-Baker的评分为（4.38±0.49）分，优质组患儿Wong-Baker的评分明显低于常规组患儿，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。详见表 1。

表1 两组患儿在接受护理后其Wong-Baker评分的比较（x± s ，分）

2.2 两组患儿在接受护理后其一次性穿刺的成功率与对治疗依从性的比较

两组患儿在接受护理后，优质组患儿一次性穿刺的成功率与对治疗的依从率分别为96%与92%，常规组患儿一次性穿刺的成功率与对治疗的依从率分别为74%与46%。优质组患儿一次性穿刺的成功率与对治疗的依从性均明显高于常规组患儿，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。详见表2.

表2 两组患儿在接受护理后其一次性穿刺的成功率与对治疗依从性的比较（n/%）

2.3 两组患儿在接受护理后其静脉炎发生率的比较

两组患儿在接受护理后，优质组中有2例患儿发生了静脉炎，其静脉炎的发生率为4%。常规组中有10例患儿发生了静脉炎，其静脉炎的发生率为20%。优质组患儿静脉炎的发生率明显低于常规组患儿，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

静脉输液是临床上常用的给药途径，具有操作简单以及对患者造成的创伤小等优点。但儿童由于静脉较细且自制性较差等原因，易出现滚针、针头回血等情况，从而影响其治疗的效果。进行优质护理是指将患者作为中心，强化基础护理，深化护理专业的内涵，从而全面提升护理水平的一种新型的护理模式[4]。近年来的临床实践表明，对进行静脉输液的患儿实施优质护理的效果较好，可有效地提高其对治疗的依从性。

本次研究的结果显示，两组患儿在接受护理后，优质组患儿Wong-Baker的评分、一次性穿刺的成功率、对治疗的依从性以及静脉炎的发生率均明显优于常规组患儿，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。这与谢玉香[5]等学者的研究结果基本一致。可见，对进行静脉输液的患儿实施优质护理的临床效果显著，可有效地提高其一次性穿刺的成功率和对治疗的依从性，并能降低其静脉炎的发生率。

[1] 韦韡.优质护理对小儿急诊输液的应用价值分析[J].医学信息，2015,28（7）：118-119.

[2] 李艮珍，张哲.优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013,23（1）：232-232.

[3] 曹丽芳.如何提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中外健康文摘，2012,9（25）：341-342.

[4] 娄春燕.优质护理在急诊小儿输液室的应用[J].实用临床医学，2012,13（12）：106-107

[5] 谢玉香.优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J].中国当代医药，2012,19（31）：137-138.