在为脑出血偏瘫患者应用气压治疗仪治疗期间对其进行综合护理的效果分析

王拽林 李月梅

脑出血偏瘫患者可因发生肢体运动功能障碍而长期卧床，其并发下肢深静脉血栓的几率较高[1]。此病患者在发生下肢深静脉血栓后若未进行及时的治疗，其下肢深静脉中的栓子可脱离原发病灶，随血流进入肺部，引发急性肺栓塞[2]。如何采取有效的措施防止脑出血偏瘫患者发生下肢深静脉血栓是保障其生活质量及生命安全的关键。为了探讨在为脑出血偏瘫患者应用气压治疗仪进行治疗期间对其进行综合护理干预在预防下肢深静脉血栓方面的效果，我院将90例脑出血偏瘫患者按照就诊序号的单双号分为综合组与常规组，为两组患者应用气压治疗仪进行治疗，以预防其下肢深静脉血栓的发生，在此基础上为常规组患者进行常规护理，为综合组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，然后分析其下肢深静脉血栓的发生率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的90例患者均为我院收治的脑出血偏瘫患者，其中有男性57例、女性33例，其年龄为44-86岁，平均年龄为（62.98±1.74）岁，其卧床的时间为7～57d，平均卧床的时间为（34.26±3.57）d。按照就诊序号的单双号将这90例患者随机分为综合组（单号、n=45）与常规组（双号、n=45）。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为两组患者应用气压治疗仪进行治疗，以预防其下肢深静脉血栓的发生。对常规组患者施行常规护理。为综合组患者在进行常规护理的基础上施行综合护理干预。

1.2.1 对常规组患者进行护理的方法 ①将患者的患肢抬高，每隔2h为其进行一次肢体按摩，并帮助其翻身。②在为患者应用气压治疗仪进行治疗时应根据其病情为其选用合适的气囊，在为其穿上带有气囊的套筒后应询问其是否有不适感。③在气压治疗仪工作期间应严密监测患者的临床表现，若发现异常情况应及时告知医生，并配合医生对患者进行治疗。④在为患者应用气压治疗仪进行治疗期间若发现该仪器发生故障应及时断电并为患者撤去气囊，在排除相关的故障且经测试其性能良好后方可用其继续为患者进行治疗。

1.2.2 对综合组患者进行护理的方法 ①为患者讲解诱发下肢深静脉血栓的危险因素及此病的危害性，提高患者配合相关治疗及护理操作的积极性。②指导患者的家属积极协助患者进行治疗，经常按摩患者的下肢，并被动活动其下肢关节。③为患者提供安静舒适的病房环境，使其病房内的温度保持在24-260C之间。④在为患者应用气压治疗仪进行治疗的过程中可为其播放轻音乐或电视节目、为其提供书籍，以分散其注意力，消除其不良情绪。⑤为患者介绍以往成功治愈脑出血偏瘫的病例，鼓励其坚持接受治疗，提高其对医护人员的信任感。

1.3 观察指标

对比观察两组患者发生下肢深静脉血栓的情况及对护理服务的满意度。采用我科自拟的护理满意度调查表对两组患者进行调查，让其在出院当天或前一天填写该调查表，进而评估其对护理服务的满意度。该调查表的调查内容包对护理方法的满意度、对护理效果的满意度及对护理人员工作态度的满意度等，其总分为100分，患者的得分越高表示其对护理服务的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS.19统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X ±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者发生下肢深静脉血栓情况的分析

综合组患者下肢深静脉血栓的发生率为4.44%，常规组患者下肢深静脉血栓的发生率为20.00%。与常规组患者相比，综合组患者下肢深静脉血栓的发生率较低，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者发生下肢深静脉血栓情况的分析[n（%）]

2.2 对两组患者对护理服务满意度的分析

综合组患者对护理服务的满意度高于常规组患者，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。详情见表2。

表2 对两组患者对护理服务满意度的分析(x± s ；分）

3 讨论

下肢深静脉血栓是脑出血偏瘫患者常见的并发症。研究发现，进行下肢的主动功能锻炼是改善脑出血偏瘫患者静脉血液回流及预防深静脉血栓发生的首选方法。但是，脑出血偏瘫患者大多存在意识障碍及肢体运动障碍。因此，目前临床上将被动运动法、气压治疗仪疗法作为预防脑出血偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的主要方法[3]。气压治疗仪的工作原理是：在患者的下肢穿上带有气囊的套筒，由治疗仪产生脉动气流并经通气管道将脉动气流送入气囊，使气囊随着脉动气流对患者的下肢进行按摩，使其下肢深部的肌肉、淋巴管及血管受到良性的刺激，促使浅静脉的血液分流至深静脉，进而减少其下肢静脉系统的总血容量及发生血液瘀积的情况[4]。有研究结果显示，脑出血偏瘫患者可因不了解自身的病情、出现明显的不适症状、对医护人员不信任、担心预后不良而产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，进而在进行被动运动、应用气压治疗仪进行治疗时难以有效预防下肢深静脉血栓的发生[5]。因此，在为脑出血偏瘫患者使用气压治疗仪进行治疗的过程中，护理人员应根据其病情及心理状况对其实施有针对性的护理。

本研究的结果显示，与常规组患者相比，综合组患者下肢深静脉血栓的发生率较低，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。综合组患者对护理服务的满意度高于常规组患者，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。这一结果与莫海营[6]的研究结果一致。可见，在为脑出血偏瘫患者应用气压治疗仪进行治疗期间对其进行综合护理干预可更有效地防止其发生下肢深静脉血栓，提高其对护理服务的满意度。

[1] 程丽楠,崔文香,郎延梅.住院卧床患者应用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成疗效的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(1):51-55.

[2] 吉利春.气压治疗仪在预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(8):31-32.

[3] 李映会,邓强,吴万福.气压治疗仪预防脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的研究[J].检验医学与临床,2011,8(16):2009-2010.

[4] 方振辉,俞雯雯.气压治疗预防脑卒中患者深静脉血栓形成的对照研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(5):125-126.

[5] 刘青青.气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的疗效观察[J].中国老年保健医学,2013,11(6):92-93.

[6] 莫海营.气压治疗仪对预防卧床患者深静脉血栓形成的观察与护理[J].长江大学学报自然科学版：医学卷,2010,36(3):54-55.