用碘伏消毒法对行手术治疗的先天性巨结肠患儿实施护理的效果探析

纪竹霞 姜淑芹

先天性巨结肠是临床上常见的消化道畸形性疾病。此病患者多为婴幼儿。他们可出现呕吐、腹胀、大便不畅、顽固性便秘和消瘦等症状，从而严重影响其身体健康[1]。进行手术治疗是临床上治疗先天性巨结肠的唯一方法。近年来的临床实践证实，用碘伏消毒法对进行手术治疗的先天性巨结肠患儿实施护理的效果确切，可有效地缩短其住院的时间，减少其治疗的费用，提高其家长对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间在我院进行手术治疗的68例先天性巨结肠患儿。这68例患儿的病情均经X线检查得到确诊。我们将这68例患儿随机分为常规组和碘伏组，每组各有34例患儿。在常规组患儿中，男性患儿和女性患儿的人数分别为18例和16例。他们的年龄在4～7个月之间，平均年龄为5.2±0.3个月。在碘伏组患儿中，男性患儿和女性患儿的人数分别为21例和13例。他们的年龄在4～9个月之间，平均年龄为5.4±0.5个月。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

这两组患儿手术结束后，我院对常规组患儿进行常规护理。进行常规护理的方法是：①进行环境护理：在患儿手术结束回到病房后，护理人员要注意保持其病房的安静，将心电监护仪的声音和亮度调节至最低，同时在出入病房时要做到轻开门、轻关门和轻声说话，以免患儿受到惊吓而哭闹不止。此外，护理人员要将患儿病房内的温度控制在24摄氏度左右，将其病房内的湿度控制在30%左右，并注意保持其床铺的整洁，以便使患儿感到舒适。②进行疼痛护理：患儿由于对疼痛的耐受性较差，因此在手术后常会因手术切口疼痛而出现哭闹的情况，从而影响手术的效果。针对这一情况，护理人员在患儿手术后，要经常在其病房内播放儿歌和轻音乐，或是让其父母陪在其身边，以分散其注意力，缓解其疼痛的症状。对于因疼痛严重而哭闹不止的患儿，护理人员可在医生的指导下给其使用止痛药进行治疗。③进行禁食和禁水护理：在手术结束后的3天内，护理人员要严格禁止患儿进食和饮水，并耐心地向其家长讲解对患儿进行禁食和禁水的重要性，以便取得他们的理解和支持。需要注意的是，在对患儿进行禁食和禁水期间，护理人员要定时使用湿棉签对患儿的口唇进行湿化处理，并定时让患儿吸吮奶嘴，以缓解其因口渴和饥饿而产生的不适感。④进行引流管护理：在患儿手术结束后，护理人员要妥善固定其身体上的引流管，并对其双手进行一定的束缚，以防止其自行拔出引流管。同时，护理人员要定期对患儿进行巡视，在巡视期间若发现患儿的引流管出现滑落、扭曲等情况要立即进行处理。此外，护理人员要认真记录患儿引流液的颜色和性状，发现异常要及时报告医生。我院对碘伏组患儿在进行常规护理（方法与常规组患儿相同）的基础上，使用碘伏消毒法进行护理。使用碘伏消毒法对患儿进行护理的方法是：在患儿手术结束后，保持其手术切口和肛门周围皮肤的干燥，彻底清除上述部位的渗出液，然后取适量的碘伏原液，用生理盐水按照1:3的比例对碘伏原液进行稀释。将稀释好的碘伏液涂抹在患儿手术切口和肛门的周围，待碘伏液挥发干净后，在上述部位涂抹烧伤膏。此护理方法可每天进行2次，应连续进行5天以上。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患儿住院的时间、治疗的费用和其家长对护理服务的满意率。其中，患儿家长对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有十分满意、比较满意和不满意三个选项。总满意率=十分满意率+比较满意率[2]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS22.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患儿住院时间和治疗费用的比较

碘伏组患儿住院的时间明显短于常规组患儿，其治疗的费用明显少于常规组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

碘伏组患儿的家长对护理服务的总满意率明显低于常规组患儿的家长，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患儿住院时间和治疗费用的比较

表2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较（例/%）

3 讨论

总之，用碘伏消毒法对进行手术治疗的先天性巨结肠患儿实施护理的效果确切，可有效地缩短其住院的时间，减少其治疗的费用，提高其家长对护理服务的满意率。

[1] 李雪莹，韩枫，胡晓云，等.156 例小婴儿先天性巨结肠围手术期护理干预[J].中国医科大学学报，2013，42（1）89-91

[2] 陈蔚，陆沈燕.先天性巨结肠患儿的临床护理难点分析及对策[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（3）：97-98

[3] 严丽霞. 改良肛周术后护理方法在先天性巨结肠患儿中的应用效果分析[J].吉林医学，2015,36（10）：2151-2152