针灸治疗飞行员神经性失眠的效果与评价

李木子 朱启明 王重

针灸治疗飞行员神经性失眠的效果与评价

李木子 朱启明 王重

目的分析针灸对飞行员神经性失眠的治疗效果。方法采用自编针灸治疗神经性失眠效果评价表，对2014-05—2015-08做针灸疗法的56名神经性失眠的飞行员进行测试和评定，统计处理用SPSS软件包进行。结果全部56名患者治愈40例，占71.4%；好转13例，占23.2%；无效3例，占5.4%，有效率94.6%。结论针灸疗法可有效改善神经性失眠飞行人员的的睡眠质量

针灸；飞行员；睡眠质量；影响因素

失眠症是睡眠障碍的一种表现形式[1]。诊断神经性失眠症首先应排除躯体疾病和精神障碍，药物治疗等所导致的继发性失眠，是由于心理因素引起的神经系统紊乱，大脑的功能受到影响从而导致失眠症状，具体表现有入睡困难，早醒，多梦浅睡，易惊醒，醒后难以入睡，甚至彻夜不眠等。睡眠活动的变化及规律与生理和心理健康密切相关，睡眠质量不仅影响人们的日间功能和身心健康，也与多种精神疾病的发生和发展密切相关[2]。飞行人员作为一个特殊的群体，日常有高强度的训练任务，身心长期处于高度紧张的状态，其生理和心理健康均受到很大程度的影响，大多飞行员存在神经性失眠问题，因此，结合我院疗养特点，通过针灸疗法提高飞行员疗养期间的睡眠质量成为疗养护理的重点。针灸学是中医学的一部分，遵循中医的传统模式，注重人体的统一性、完整性，与“生物-心理-社会”医学模式相结合。本文采用自编针灸治疗神经性失眠效果评价表对来我科治疗的飞行员进行分析，以了解其针灸治疗效果，为疗养护理工作提供科学依据，以便采取合理的措施来提高飞行人员的睡眠质量。

1 一般资料

患者为2014-05—2015-08本疗养科室神经性失眠的飞行员56例，均为男性，年龄22～45岁，平均(31.2±5.1)岁，平均飞行时间(1 241.3±388.8)h。其中，经常不能入睡的30例，睡而易醒及再入睡困难的23例，彻夜不眠的3例。病程3个月～3年。所有患者均为长期过度的紧张脑力疲劳，强烈的思想情绪波动，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱，睡眠质量差。排除心脏病、高血压、糖尿病、各种慢性疼痛等原发病引起的睡眠障碍。

2 治疗方法

2.1 取穴依据针刺腧穴以四神聪、神门、三阴交为主穴，随症取穴若心脾亏损，兼有心悸健忘，食欲不佳，倦怠乏力，面色无华，易出汗者配心腧、脾腧；若心肾不交，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软，五心烦热者配心腧、肾腧、太溪；若心胆气虚，兼见多梦惊恐，多疑善虑者者配心腧、胆腧；若肝阳上扰，兼见急躁易怒，胸胁胀痛者配太冲；若脾胃不和，兼见嗳腐吞酸，心烦口苦者配足三里；痰热内扰者配内关、丰隆。

2.2 操作方法患者放松舒适仰卧，常规消毒，毫针刺，虚证用补法，实证用泻法。四神聪穴采用平刺法，个别患者需要刮柄法行针。神门穴针刺深度为0.2～0.5寸，避免伤及尺神经、尺动脉。其他穴位应注意针刺深度、角度，均为提插捻转行针方法。神经衰弱严重者针感不宜过强，1次/d，每次留针时间30 min，10次为一疗程。治疗时间以下午为宜。

3 治疗标准

临床治愈：夜间总睡眠在6 h以上，入睡时间少于30 min，不易入睡烦躁等症状完全消失，睡眠质量明显提高，停止治疗2个月后回访未见复发；显效：睡眠时间延长，睡而易醒次数减少，睡眠深度增加，睡眠质量得到改善；无效：治疗后失眠无明显改善。由于飞行员疗养时间有限，治疗2个疗程后，症状未见改变，几乎彻夜无眠。建议延长疗程并配合服用中药调理。

4 结果

全部56名患者治愈40例，占71.4%；好转13例，占23.2%；无效3例，占5.4%，有效率94.6%。

5 讨论

睡眠与机体免疫功能有关，失眠使人的重要节律紊乱，活动能力降低，可导致部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群下降[3]，长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，注意力不集中，精神疲劳，人体感知发生变化，可能造成幻视，影响到记忆功能及消化功能等，在严重的情况下，则可引起中风以及冠心病等心血管疾病[4]。飞行员神经性失眠是军事医学中最常见的一种睡眠障碍。国内外学者十分重视睡眠科学在军事医学中的应用，在睡眠障碍对部队战斗力的影响及防治方面做了大量的研究和实际工作[5]。因此，做好飞行员神经性失眠的治疗工作，提高飞行员的睡眠质量，增强飞行员的体质是十分重要的。

与传统的药物治疗比较，单纯的西医治疗未能治病求本，长远疗效不佳，而且依赖性强。针灸治疗，不仅避免患者长期服药的弊端，而且辨证施治，标本兼顾[6]。针灸疗法是自然疗法，属于机械刺激，它是依靠促进、激发机体自身的调节功能和自我康复的潜能[7]，选择适当的腧穴，调节人体阴阳平衡，激发人体经络之气，已达到镇静安神、健脾益气、疏肝和胃等作用，从而改善神经衰弱体质，提高睡眠质量。中医认为失眠病位在心、脑与五脏有关，所以取用井穴、原穴和背腧穴较多，并刺激头部穴位健脑调神，改善局部血液循环，同时能调节中枢神经功能，改善大脑皮质的兴奋和抑制失调，使人放松进入睡眠。其治疗过程中可能出现的疼痛、血肿等不良反应是由于操作不当引起，是完全可以克服的，并且这种副作用与药物引起的副作用有本质的区别，它对人体健康的影响微乎其微。针灸疗法疗效显著，又因其操作简单，方便，飞行员易于接受，宜在疗养院广泛推广。总之，对睡眠质量差的飞行员根据其睡眠障碍的原因进行适当的干预，以改善睡眠质量，保证他们的生理、心理健康，提高飞行质量[8]，从而提高部队战斗力。

[1]郭万林.神经性失眠辩证施治120例疗效观察[J].中国保健营养，2013(5)：96-97.

[2]Aldrich MS.Sleep medicine[M].New York：Oxford University Press，1999：95.

[3]程利萍，孟虹，张代玲，等.内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析[J].中华护理杂志，2004，39(3)：178-179.

[4]吕明杰，杨占林，杨雷英.中西医结合治疗神经性失眠88例疗效观察[J].山东医药，2011，47(2)：83-84.

[5]王真真，胡玲，夏欣，等.飞行员睡眠质量调查分析[J].华南国防医学杂志，2009，23(6)：46-47.

[6]李爱莲.中药药浴治疗神经性失眠33例分析[J].山西医药杂志：上半月2011，1(40)：80.

[7]刘海静，刘自力.针灸疗法治疗心身疾病优势浅析[J].河北中医，2010，32(9)：1375.

[8]吴晓媛，睡眠障碍对飞行员的影响及健康教育[J].中国保健营养，2014，12(7)：4636.

2015-12-08)

1005-619X(2016)04-0362-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.012

125105沈阳军区兴城疗养院