药学部药品采购与药库管理分析

石晶晶,景　浩

(辽宁中医药大学,辽宁　沈阳　110032)

药学部药品采购与药库管理分析

石晶晶,景浩

(辽宁中医药大学,辽宁沈阳110032)

[摘要]笔者主要对药学部采购管理中的药品采购计划的管理,药品采购方式的管理,对药品采购限量与周转进行了介绍,药库管理部分介绍了药品入库、药品出库、特殊药品的保管三个方面。

[关键词]药品；采购；药库；管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.03.217

医院用于治疗和诊断的中西药品、化学制剂等统称为药品。医院药品的来源,除了一部分来自本院的自制产品大部分药品依靠指标采购。医院药库负责全员的药品、试剂的采购、储存和供应管理工作。药库管理是医院管理的重要组成部分,是保证药品质量的重要环节,也是医院经济收入的重要来源之一,因而加强医院药库的管理相当重要。

1药品采购管理

1.1药品采购管理的预见性与计划性

量入为出是计划工作的一条基本原则,一般依据上年度医疗收入情况,医院分配给的经费、上半年的药品消耗数及消耗趋势、库存情况、编制需要的品种和数量,使药品预算的总金额不得超过经费指标。同时应留存一定机动经费,应付特殊需要,机动经费一般控制在10%之内。处理好各类药品在计划中的比例关系,保证防止疾病中的常用药品的供应,基本药物优先保证,贵重药品、新药应有所限制地采购,这些都应在计划中体现出来。编制计划时要求采用可靠资料,运用预测技术,提高预算的准确度,并进行严格的核对,防止差错,造成不必要的损失。制订详细的品种计划,填写药品计划申请采购表后,呈报药学部主任审查,必要时报院长审批后,由采购人员实施采购。

1.2药品采购方式

年初或季初邀请有关经销公司或药厂召开招标会,以单个品种的形式或某种价格折扣百分比形式,在公开、公平中进行。中标后供销双方签订合同。批量较大的品种,向生产厂家签订订货合同,或向经营公司签订年度合同,公司分批供货合同。签合同时要详细填写品名、规格、剂型、单位、数量、单价、金额、产地及生产厂家和付款方式、交货方法、执行合同的时间等。在采购药品中,为了准确地把握对药品评价和价格的尺度,要求集体谈判,避免失误。一般参加谈判人员有部门领导,采购人员和库房管理人员等。有的单位组织采购小组,可由采购小组谈判。供销双方各提出条件,经过协商达成协议。为了保证药品的正常供应,一般采取定点选购的办法,可以保证药品质量,保证货源,价格合理。在定点选购的基础上,有选择的多渠道进药。多渠道是指从国营商业系统进药,从制药厂直接进药,行业系统自上而下的供应三方面。利用竞争机制,争取优惠,药品质量有保证,供货及时。多点选购还可以得到满意的服务。

1.3药品采购的限量与周转

药品储备必须做到品种、规格、数量符合实际需要,在数量上必须适中,不宜过多或过少。过多则占用资金,还可能造成积压形成浪费；过少则影响临床正常供应,这就要求对药库储备的药品做限量规定,提高周转次数。因为流动资金是有限的,各医疗单位给予药库采购药品的流动资金多限制在一定范围内,假使计划不周,或药品库存量太大,必然占用流动资金,而流动资金减少,不能组织合理的供应。从临床实际需要和经费及药源的可能性去灵活处理。医院收治的病人有一般职工群众和农民、干部(一般干部和高级干部)、个体自费、医疗保险者等不同情况,需求不相同,经济承受能力不一样,为了满足不同层次病人的需要,在药品选购时,要充分预测,首先要保证基本药物的选购,特殊病人的需要可以采用临时采购的办法解决。门诊、住院和家庭病房在供药哪个上都要有所侧重,用药范围不同,要掌握用药特点和原则,有选择地采购供应。选购所需要的药品试剂,保证教学和科研工作的顺利完成。对于药品的地区性和季节性的特点,药品采购者必须掌握。春、夏季流行病、传染病多发,治疗药物要备足备齐；冬季多发生呼吸道疾病和冻疮等,治疗药品必须储备。各类急救药品品种要齐全,数量储备要充足,以市场状况与医院的需要作为依据,常备一定数量,以备急需。

2特殊药品的保管

2.1麻醉药品

麻醉药品应该按照制度严格管理,专人负责、专账登记、专柜加锁,并严格出、入库及交接手续。有条件的单位最好储存于铁门、铁窗、双锁并有报警装置的专用库房里。

2.2精神药品

实行专柜保管、专账登记,并定期检查,严格出入库、验收与交接手续。一类精神药品按麻醉药品管理。

2.3医用毒性药品

必须建立保管、验收、领发、核对制度,须有责任心强、业务熟的中级以上的药师负责保管,专柜加锁、专账登记。毒性药品包装容器及储存专柜必须印有毒性标志。对非医疗性毒性试剂药品的保管和管理使用,应与医疗毒性药品的管理方法相同,由责任心强的专人负责,专柜加双锁双人管理,专账登记。

2.4危险品药品

危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品,如果处置不当,保管不当,引起爆炸、燃烧等严重事故,给人民生命财产带来极大损失。此类药品应储存于危险品库内,一般不得与其他药品同库储存,并远离电源,同时应有专人负责保管。危险品应分类堆放,特别是性质相抵触的药品(如浓酸与强碱)。没货方法不同的药品,应该分别储存。危险品应该严禁烟火、不准进行明火操作,并应有消防安全设备(如灭火器、沙箱等),危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封,并应经常检查有无破损,如有渗漏,必须立即进行安全处理。

氧化剂保管应防高热、日晒,与酸类、还原剂隔离,防止冲击摩擦。钾、钠金属应存于煤油中；易燃品、自燃品应与热隔离,并远离火源,存放于避光阴凉处。

2.5贵重药品保管

贵重药品要定期检查有效期限,严防过期失效。凡属生物制品均应要求冷藏储存,易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。严格执行药品管理法,严防伪、假、劣药混入。每月盘点1次,并认真填写盘点明细表。

2.6中草药保管

中草药种类繁多,性质各异,有的易吸湿、有的具有挥发性等,应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量,甚至完全失效。中草药变质的原因,除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外,还受到昆虫和微生物的侵蚀。因此,必须掌握中草药的性质,弄清各种变化规律,采取各种合理的保管措施,其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。中草药的防霉,主要应严格控制中草药本身的水分和储药场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响,使真菌不易生长繁殖。易发霉的中草药,应选择阴凉干燥通风的库房,垛堆应利用方木垫高,垛底垫入芦席或油毛毯等隔潮材料。地面上铺放石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂,使药材保持干燥,以防止霉变。为防蛀虫,药材进库前,应用适量的6%可湿性六六六或弟弟涕乳剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。储存过程中,为防止真菌、害虫的生长繁殖,可将中草药干燥后,打成压缩包以减少对空气的接触面。储存期间,尤其是夏季雨季,由于空气潮湿,天气暖和,适合真菌、害虫的繁殖,要选择晴朗天气翻晒,并将仓库进行通风,但在潮湿度大的天气,应紧闭门窗,以防潮气侵入。如发现虫害使,可采用高温杀虫法如暴晒、烘烤、热蒸等措施杀灭害虫,也可以用化学药剂如硫黄、三氯硝基甲烷等熏蒸法消灭虫害,以及采用红外线照射,防止发霉生虫。但三氯硝基甲烷能腐蚀金属,并影响种子发芽率；硫黄燃烧后产生的二氧化硫气体有漂白作用,易使有些药材变色、变酸味,且对种子发芽也有不良影响,使用时应加注意。已虫蛀的药材,可按虫害轻重分开处理,凡生虫严重而有结块现象的不宜再供药用,霉烂变质的中草药也不能再供药用。数量小或贵重药材宜用瓷缸或金属箱储存。

总而言之,药品采购管理和药库管理在医院管理中占据重要地位,药品采购是否合理,药库管理是否有序都与患者健康息息相关,也对医院利益产生重要影响,因此随着科学技术的不断发展,管理水平的不断提高,药品采购管理和药库管理应该日趋规范化和现代化,更好地为患者服务。

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[5]胡云飞,周书进.我国药品流通市场现状及对策[J].中国市场,2015(42).

[作者简介]石晶晶(1990—),女,辽宁沈阳人,2013级硕士研究生。研究方向：中药药事管理;通讯作者：景浩(1963—),男,北京人,教授,博士。研究方向：医药企业管理。