教你正确使用催眠药

是明启

当下，由于疾病、压力等因素的影响，失眠的人越来越多。治疗失眠，除了养成合理的生活规律外，药物治疗也是很重要的方面。使用催眠药要注意下面几点：

根据病因治疗 出现失眠症状后，先要确定是原发性还是继发性失眠。原发性失眠无明显的致病原因，而继发性失眠是指继发于躯体疾病或其他精神障碍等原发病的失眠。原发性失眠应以药物治疗为主，非药物治疗为辅。急性期应使用药物如佐匹克隆尽快改善睡眠，减轻患者的焦虑症状。在急性期过后就应当逐渐停用药物，然后采用放松疗法、认知行为治疗等。

治疗原发疾病   如果患者患有多种躯体疾病，首先要治疗原发躯体疾病，其次才可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。对于与抑郁相关的失眠，可选用镇静作用较强的抗抑郁药，如米氮平、曲唑酮或文拉法辛。如为精神分裂症相关失眠，可以选用喹硫平、奥氮平。而器质性失眠常常见于老年人，患者多患有高血压、帕金森病等，这时要选用不良反应较小的药物，还要注意避免选用与原发疾病所用药物有相互作用的药。

根据类型用药   失眠按临床表现大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠患者，要用超短效类药物，这类药物作用时间短，服用后可使患者很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如唑吡坦、咪达唑仑等;对维持睡眠困难，噩梦频频的失眠患者，可选用短效或中效类药物，这类药物作用时间稍长，如艾司唑仑、劳拉西泮等;对早晨早醒的失眠患者，应采用中效或长效类药物，这类作用时间更长，如地西泮、硝西泮等。部分失眠与焦虑抑郁状态有关，这种情况可能需要加服抗抑郁药物才能达到较好的疗效。

从小剂量开始，交替服药   服用安眠药时间越长，剂量会越用越大，因此在一开始就要严格限量。需要服安眠药时，最好将两三种安眠药交替服用，四五天就要停一天。若睡眠状况有所改善，那连续服药的天数就要慢慢减少，逐渐到服一天停一天，服一天停两天，直到最后完全停服。

服安眠药期间不宜饮酒   酒后服用安眠药，可产生抑郁叠加作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒。