对行放化疗的肿瘤患者实施人性化护理的效果研究

李世凤

（河南省信阳市中心医院肿瘤内科 河南 信阳 464000）

近年来，肿瘤的发病率呈明显上升的趋势。相关的研究资料表明，多数肿瘤患者在出现明显的症状时，其病情均已处于中晚期[1]，不适合进行手术治疗，故需进行放化疗，以延长其生存时间。有研究表明，在进行放化疗期间，对肿瘤患者进行人性化护理，可明显提高其生存质量。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2013年1月～2014年1月期间进行放化疗的56例肿瘤患者分别实施常规护理和人性化护理，其中接受人性化护理的28例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2014年1月期间我院收治的56例肿瘤患者。这56例患者的病情均符合以下情况：①患者的听力完好，能正常进行语言交流。②患者未患有心、肝、肾等重要器官的疾病和精神疾病。按照护理方法的不同将这56例患者分为常规组和人性化组，每组各有28例患者。在人性化组的28例患者中，有男性15例，女性13例。他们的年龄在38岁～75岁之间，平均年龄为55.8±2.7岁。这些患者的病程为3～12个月，平均病程为6.1±3.1月。在这28例患者中，乳腺癌患者有7例，肺癌患者有7例，肝癌患者有6例，胃癌患者有5例，直肠癌患者有3例。在常规组的28例患者中，有男性14例，女性14例。他们的年龄在35岁～74岁之间，平均年龄为56.8±3.1岁。这些患者的病程为2～13个月，平均病程为5.7±3.4月。在这28例患者中，乳腺癌患者有5例，肺癌患者有8例，肝癌患者有6例，胃癌患者有7例，直肠癌患者有2例。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤类型等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行放化疗。同时，对常规组患者进行常规护理，具体的方法为：①遵医嘱对患者进行相应的治疗。②定时为患者测量体温、血压、呼吸、脉搏、心率等。③保持病房内的舒适、安静和整洁[2]。在此基础上，对人性化组患者进行人性化护理，具体的方法为：①对患者进行心理护理。肿瘤患者往往存在沉重的心理负担，尤其是中晚期肿瘤患者在获知确诊消息后，极易出现消极、悲观、恐惧等不良情绪，并会对生活失去信心。因此，护理人员应根据患者的实际情况，积极与其进行沟通，并给予其真诚的关怀，以帮助其克服恐惧和悲观等不良情绪，使其树立起战胜疾病的信心。②对患者进行健康教育。护理人员应详细为患者讲解相关的疾病知识和进行治疗的方法，以提高其对自身疾病的认知度，从而积极配合治疗。同时，根据患者的病情，对其进行个性化的健康指导，以提高其进行治疗的依从性[4]。③为患者创造良好的休养环境。了解患者的具体需求及性格特点，尽可能地为其提供绿色的医疗环境，如保证病房内空气的清新、尽量减少病房周边医源性声音等。④对患者进行饮食护理。告知患者食用含有高蛋白、高热量的食物，并建议其多食用水果、蔬菜，少食多餐。在进行放化疗期间，告知患者需食用易消化的食品，以减少其恶心、呕吐或厌食等症状。⑤对患者进行放化疗期间的特殊护理。在进行放化疗期间，患者极易发生脱发等不良反应，给其带来了严重的心理负担。因此，护理人员要告知患者，脱发是可逆转的，在停止放化疗后头发就能再生[5]，以减轻其心理负担。另外，在进行放化疗期间，护理人员要告知患者需保持口腔清洁，以降低其口腔溃疡的发生率。

1.3 观察指标

①使用本院自制的调查问卷对患者对护理工作的满意度进行问卷调查。按照调查结果将患者对护理工作的满意度分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。总满意率＝（非常满意的例数＋基本满意的例数）／总例数×100%。②使用症状自评量表（SCL-90）[3]从情感、行为、感觉、思维、意识、生活习惯、饮食睡眠、人际关系等方面对患者的自我心理状况进行调查。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度的比较

经护理，常规组患者对护理工作的总满意度为71.4%，人性化组患者对护理工作的总满意度为96.4%。人性化组患者对护理工作的总满意度明显高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度的比较[n(%)]

2.2 两组患者SCL-90评分的比较

经护理，人性化组患者的SCL-90评分在人际关系敏感度、躯体化感觉、焦虑症状、精神病性症状、抑郁评分等方面均明显优于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05)。两组患者的SCL-90评分在强迫症状、恐惧心理、敌对情绪、偏执评分的方面相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者SCL-90评分的比较(±s，分)

表2 两组患者SCL-90评分的比较(±s，分)

注 ：*表示与人性化组比较，P＜0.05。

人际关系敏感度 1.68±0.46 1.42±0.40*强迫症状 1.67±0.52 1.61±0.41躯体化感觉 1.57±0.37 1.35±0.34*焦虑症状 1.59±0.38 1.33±0.41*恐惧心理 1.40±0.48 1.39±0.46敌对情绪 1.57±0.56 1.55±0.41偏执评分 1.53±0.45 1.50±0.44精神病性症状 1.50±0.45 1.31±0.21*抑郁评分 1.68±0.43 1.42±0.53*

3 讨论

人性化护理是一种新型的科学化护理方法。此护理方法是通过对患者进行全面细致的人性化护理来提高其战胜疾病的信心，从而使其积极配合治疗。有研究证实，将人性化护理应用在肿瘤内科的护理工作中，可全方位地满足患者各方面的需求，提高其对护理工作的满意度及心理健康程度。

综上所述，对进行放化疗的肿瘤患者实施人性化护理的效果显著，可明显改善其生活质量，提高其对护理工作的满意度。

[1]侯铁凤.病房中人性化护理应用探讨[J].中国疗养医学,2012,21(1):91-92.

[2]王爱萍，罗艳琴，牛艳梅.以人为本的人性化服务在临床应用中的探讨[J].中国社区医师：医学专业，2010，12(14)：227.

[3]肖莉萍.人性化护理在肿瘤内科应用的探析[J].大家健康，2014,8（8）：255.

[4]葛琳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用体会[J].求医问药,2013，11(2):668-669.

[5]李晓燕,夏启云.人性化护理在肿瘤病房中的应用体会[J].中国民康医学,2010，22(18):12376-2378.