对腰腿痛患者进行中西医结合治疗的效果分析

胡 逊

(成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院） 四川 成都 610000)

腰腿痛是以发生腰部和腿部疼痛为主要临床表现的伤科疾病。中医认为，此病的病因主要为发生扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪。现代医学认为，腰腿痛主要包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。腰腿痛是一种退行性病变，可继发于腰椎间盘突出症[1]、骨质增生症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、脊髓及神经根肿瘤、强直性脊柱炎及一些先天性疾病。此外，长期进行体力劳动或长期久坐者发生此病的几率也较高。腰腿痛患者的病情若未得到有效的治疗常可反复发作，迁延不愈。近年来，我院对腰腿痛患者进行中西医结合治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的96例患者均为2014年6月至2015年6月我院收治的腰腿痛患者。将这些患者平均分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。在对照组患者中，有男性37例，女性11例，其年龄为49～74岁，平均年龄为（59.32±2.8）岁，其病程为1-27年，平均病程为13.86年。在观察组患者中，有男性29例，女性19例，其年龄为51～72岁，平均年龄为（61.57±3.5）岁，其病程为9个月至23年，平均病程为16.72岁。 两 组患者的年龄、性别等一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①患者因患有原发性坐骨神经痛、腰椎间盘突出等慢性病而出现腰腿部疼痛、压痛及关节活动障碍等临床特征与体征。②患者排除了因发生内脏疾病、血管疾病而引起腰腿部疼痛的可能[2]。③患者未发生贫血及其他血液系统疾病。④患者未患感染性疾病、自身免疫性疾病、肝胆系统疾病、肾脏疾病及恶性肿瘤。⑤患者的临床资料完整。⑥患者对本次研究的内容知情并签署了相关的知情同意书。

1.3 方法

为对照组患者应用利多卡因注射液和丹参注射液进行治疗，操作方法是：使患者取俯卧位，进行常规的皮肤消毒，在其压痛点或压痛点周围的组织中注入5ml浓度为2%的利多卡因与5ml丹参注射液的混合液，每隔5天用药一次。为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用狗脊酒进行辅助治疗，狗脊酒的处方为：狗脊30克，丹参30克，黄芪30克，萆薢30克，牛膝30克，川芎30克，独活30克，制附子20克。将上述药物一起捣成粗粒，装入布袋中，置于3斤左右的白酒中隔水炖3个小时，再静置5天即成，可每次服1酒盅，每日服3次，用药7天为1个疗程，共用药2个疗程。

1.4 疗效评价标准

根据崔学瑞[3]推荐的疗效判定标准将两组患者的临床疗效分为以下的级别：痊愈：经治疗，患者的运动能力恢复正常，其腰腿疼痛等症状消失。显效：经治疗，患者的运动能力基本恢复正常，其腰腿疼痛等症状明显缓解。有效：经治疗，患者的运动能力稍有恢复，其腰腿疼痛等症状略有减轻。无效：经治疗，患者腰腿疼痛等症状没有得到改善，甚至在加重。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在对照组患者中，治疗效果为痊愈的患者有29例，为显效的患者有6例，为无效的患者有5例，其治疗的总有效率为83.33%。在观察组患者中，治疗效果为有效的患者有37例，为显效的患者有5例，为无效的患者有3例，其治疗的总有效率为93.75%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 对两组患者临床疗效的分析（%）

3 讨论

隋代的巢元方在《诸病源候论》中指出，腰腿痛与肾虚、风邪入侵有密切的关系。腰腿痛患者的病情若较轻，其疼痛的症状可在休息后得到明显的缓解。此病患者的病情若较重，其疼痛的症状可长期无法缓解，并可在转动腰部、咳嗽、打喷嚏时明显加剧，甚至可发生腰肌痉挛。对此病患者进行直腿抬高试验的结果可呈阳性，其患侧小腿的外侧或足背可有麻木感，甚至可发生间歇性跛行。

在狗脊酒中，狗脊具有祛风湿、补肝肾、强腰膝的功效，可用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、下肢无力诸症；丹参味苦、性微寒，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦的功效，主要用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、瘕瘕积聚诸症；黄芪味甘、性温，可入肺经，有补气升阳、益卫固表的功效；牛膝、川芎有活血祛瘀、祛风止痛的功效，可治疗瘀血阻滞所致的头痛、风湿痹痛诸症。将上述诸药合用可共奏活血通络、补肝益肾、祛风利湿、强筋壮骨之功。在对腰腿痛患者进行治疗期间，应对其进行有针对性的健康教育和心理指导，指导其在平时保持正确的站姿及坐姿[4],并长期睡硬板床。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。可见，对腰腿痛患者进行中西医结合治疗可取得确切的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1]黄海涛.中西医结合治疗急慢性腰腿痛268例疗效观察[J].社区中医药，2011,8（13）：131-132.

[2]赵东风.壮医药罐疗法治疗颈肩腰腿痛100例[J].民族医药.2010，,1（7）：51.

[3]崔学瑞.身痛逐淤汤治疗老年腰腿痛60例[J].中国中医药.现代远程教育，2010,8（5）：21-22.

[4]李晓予.腰腿痛患者的系统康复教育[J].中国临床恢复，20 04,8（5）:950.