用术苓除湿汤治疗脾虚湿蕴型湿疹的效果研究

王月萍

（张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600）

湿疹是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤病。此病患者可出现丘疹样、鳞屑样、疱疹样、水疱样或糜烂样的皮损，并会伴有严重的瘙痒症状。中医将湿疹分为瘀血气滞型湿疹、气阴两虚型湿疹、脾虚湿蕴型湿疹和肝脾不合型湿疹等多种类型，其中以脾虚湿蕴型湿疹较为常见。此病患者的皮损可表现为暗红色或淡红色的斑片状丘疹，并伴有糜烂、干燥、脱屑和瘙痒等症状，同时，此病患者还可出现精神萎靡、乏力、腹胀、纳呆、大便干燥、尿短赤、舌苔红、舌边有齿痕和脉濡等症状[1]。在本次研究中，我院对32例脾虚湿蕴型湿疹患者使用术苓除湿汤进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年10月期间我院收治的64例脾虚湿蕴型湿疹患者。这64例患者均符合以下情况：①其病情均符合中医规定的脾虚湿蕴型湿疹的诊断标准。②均未合并有高血压、糖尿病和冠心病等疾病。③在参与本次研究前的一个月内均未使用过激素类药物和抗组胺类药物。④女性患者均未处于妊娠期或哺乳期。⑤均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这64例患者随机分为实验组和对照组，每组各有32例患者。在实验组患者中，有男性患者12例，女性患者20例。他们的年龄在18～56岁之间，平均年龄为31.2±3.6岁。他们的病程在0.3～20年之间，平均病程为9.1±1.1年。在对照组患者中，有男性患者13例，女性患者19例。他们的年龄在18～60岁之间，平均年龄为36.6±3.4岁。他们的病程在0.4～22年之间，平均病程为9.6±1.6年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用术苓除湿汤对实验组患者进行治疗。术苓除湿汤的药物组成和制用法为：炒白术10g、苍术10g、茯苓10g、泽泻10g、猪苓10g、薏苡仁15g、厚朴10g、陈皮10g、滑石15g、地肤子15g、白鲜皮10g、甘草3g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分2次服下，应连续用药30天。患者若伴有食欲不振、大便溏泄的症状，可在此方中加入黄柏、川牛膝。患者瘙痒的症状若比较严重，可在此方中加入乌梢蛇、刺蒺藜。患者皮损的颜色若较暗，可在此方中加入丹参、当归。

1.2.2 我院使用依巴斯汀对对照组患者进行治疗。依巴斯汀（由杭州澳医保灵药业公司生产，国药准字号为：H20040119号）的用法为：每天服1次，每次服1片，在晚上睡觉前服用，应连续用药30天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、不良反应的发生率及治疗前后其EASI的评分和瘙痒症状的评分。其中，患者EASI评分的满分为8分。患者EASI的评分越高，说明其病情越严重。患者瘙痒症状评分的满分为5分。患者瘙痒症状的评分越高，说明其瘙痒的症状越严重。

1.4 疗效评定标准

①显效：经治疗，患者皮损的面积缩小85%以上，其临床症状基本消失。②有效：经治疗，患者皮损的面积缩小40%～85%，其临床症状得到一定的缓解。③无效：经治疗，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患者治疗前后其EASI评分的比较

在治疗后，实验组患者EASI的评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后其EASI评分的比较（分）

2.3 两组患者治疗前后其瘙痒症状评分的比较

在治疗后，实验组患者瘙痒症状的评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者治疗前后其瘙痒症状评分的比较（分）

2.4 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应，其不良反应的发生率均为0，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

中医将湿疹叫做“湿疮”，并将此病分为瘀血气滞型湿疹、气阴两虚型湿疹、脾虚湿蕴型湿疹和肝脾不合型湿疹等多种类型。中医认为，脾虚湿蕴型湿疹是由于患者脾胃虚弱，使湿邪侵入皮肤引起的[2]。在本次研究使用的术苓除湿汤中，炒白术具有益气、健脾、燥湿的功效，苍术具有除脾湿、升清阳的功效，茯苓具有助脾、运水、除湿的功效，泽泻、猪苓、薏苡仁、厚朴具有健脾利水的功效，陈皮具有除湿理气的功效，滑石具有除湿利水的功效，地肤子、白鲜皮具有止痒的功效，甘草具有调和诸药的功效[3]。将上述药物合用，具有燥湿健脾的功效[4,5]。

综上所述，用术苓除湿汤治疗脾虚湿蕴型湿疹的效果确切，而且安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]赵辨.湿疹面与严重积度指数评分法[J].中华皮肤科杂志,2004,37(1):3.

[2]陈德监,张虎生,等.健脾除湿汤治疗脾虚湿盛型湿疹40例临床观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(1):24-25.

[3]朱红军.辨证论治慢性湿疹96例[J].陕西中医,2010,31(1):443-444.

[4]林星游,王炎，等.湿疹的中医辨治探析[J].中医中药,2009,16(11):125-126.

[5]曲冬梅.二苓除湿汤治疗湿热型湿疹的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2013,6.