浅析进行降钙素原、白细胞和C反应蛋白检测在诊断小儿呼吸道感染方面的临床价值

魏 萍 甘 超

（鄂东医疗集团黄石市中医医院检验科 湖北 黄石 435000）

呼吸道感染是儿科常见的感染性疾病。此病包括病毒性呼吸道感染和细菌性呼吸道感染两种类型。临床上需根据致病微生物的类型对此病患儿进行有针对性的治疗，以确保其治疗的效果。近年来，临床上多用血清PCT、WBC及CRP检测法对此病患儿进行诊断，以确定其致病菌的具体类型[1]。为了进一步证实此检测方法的有效性，我院对2012年2月～2015年2月期间儿科收治的269例呼吸道感染患儿和同期在我院进行健康体检的130例健康儿童的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年2月～2015年2月期间我院儿科收治的269例呼吸道感染患儿和同期进行健康体检的130例健康儿童。在这269例患儿中，有男孩130例，女孩139例。他们的年龄在1岁～10岁之间，平均年龄为4.5±1.2 岁。这些患儿的病程为1～10天，平均病程为2.5±0.8天。在这130例健康儿童中，有男孩56例，女孩74例。他们的年龄在1岁～11岁之间，平均年龄为4.6±1.2岁。将这269例患儿按照其感染病原体的类型分为细菌感染组和病毒感染组，其中细菌感染组有128例患儿，病毒感染组有141例患儿。将进行健康体检的130例健康儿童作为健康组。三组研究对象在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

对三组研究对象均进行PCT、WBC、CRP检测，进行检测的方法为：①在早上6点，抽取患儿5ml的空腹静脉血作为血液标本。②使用离心机对血液标本进行离心处理，然后提取上层清液。③使用由德国B.R.A.H.M.S公司提供的PCT-Q检测卡对标本中的PCT水平进行检测。即将200ul的上清液注入到PCT-Q检测卡的圆孔中，在室温条件下静置30min。然后，将检测卡上试纸带色彩的强度与参考卡片上的颜色进行对比，得出标本中的PCT值。④使用全自动生化分析仪通过免疫散射比浊法测定标本中的CRP值。⑤使用由西门子公司提供的血球仪对标本中的WBC水平进行检测。⑥整个检测过程均严格按照仪器的操作规程和试剂盒的说明书进行。

1.3 结果判定标准

PCT值 超 过 0.5ng/ml、WBC值 超 过 10.5×109/L-1、CRP值超过3.0mg/ml，即可判定其检测结果为阳性。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

细菌感染组患儿的PCT水平、CRP水平和WBC水平均明显高于病毒感染组患儿和健康组儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。病毒感染组患儿的PCT水平、CRP水平和WBC水平与健康组儿童相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 三组研究各项检测指标的比较(x±s)

3 结论

细菌内毒素和细胞因子是人体内产生PCT的重要诱因。在人体受到病毒感染或患有慢性非特异性炎症性疾病时，其体内的PCT水平不会出现明显的改变。大量的临床实践均证实，细菌性呼吸道感染患儿病情的严重程度与其PCT的水平呈正比关系。有研究表明，急性炎症、慢性炎症、细菌感染等疾病均可导致患者体内CRP的水平升高[2]。WBC是临床上常用的检测指标之一。细菌感染、重度组织损伤及中毒等均可导致患者体内WBC的水平升高。

综上所述，对呼吸道感染患儿进行PCT、CRP、WBC检测，可明确地区分其感染病原体的类型。因此，可将此检测方法作为对呼吸道感染患儿进行鉴别诊断的主要方法。

[1]潘曦明，郑由海，詹义星．多发伤患者降钙素原的变化和并发症相关性研究[J]．实用医学杂志，2010,26(21):3946-3947.

[2]方堃，杨平，李桂才等.降钙素原与传统炎性标志物在疾病中应用价值比较[J].国际检验医学杂志,2015,36(21):3185-3186.