联用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的效果探讨

尹想树

（云梦县妇幼保健院 湖北 孝感 432500）

心血管神经症是临床上较为常见的一种功能性神经疾病[1]，多发生于青、中年人群，并且女性患者多于男性患者。该病患者的临床表现主要是呼吸困难、胸闷、心悸、焦虑、纳差及失眠等[2]，可对其身心健康及生活质量造成严重的影响。目前，临床上常使用西药对该病患者进行治疗，但治疗的效果并不理想。中医认为，心血管神经症多因心不摄神、肝肾亏虚所致，在治疗上应以护肝滋阴、安心养神为主[3]。在本次研究中，为了探讨分析联用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年1月～2015年11月间我院收治的60例心血管神经症患者，我们采用随机数表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合心血管神经症的临床诊断标准，均伴有胸闷、心慌、焦虑、抑郁、失眠等临床症状。在对照组30例患者中，男性患者有10例，女性患者有20例，其年龄为23～74岁，平均年龄为（47.7±1.3）岁，其病程为3个月～4年，平均病程为（1.8±0.9）年，其中病情程度判定等级为轻度的患者有24例，为中度的患者有2例，为重度的患者有4例；在观察组30例患者中，男性患者有11例，女性患者有19例，其年龄为22～76岁，平均年龄为（47.6±1.4）岁，其病程为2个月～3年，平均病程为（1.5±0.8）年，其中病情程度判定等级为轻度的患者有23例，为中度的患者有1例，为重度的患者有6例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象的排除标准是：①患有晚期恶性肿瘤的患者。②存在肝、肾功能障碍的患者。③存在器质性心脏病变的患者。④不愿参与本次研究的患者。

1.2 方法

使用酒石酸美托洛尔片和地西泮等西药为对照组患者进行治疗，联用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸为观察组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。酒石酸美托洛尔片（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字为H32025392）的用法及用量是：口服，12.5mg/次，2次/d，连续治疗3周。地西泮（由山西仟源制药股份有限公司生产，国药准字为H14022376）的用法及用量是：当患者失眠、焦虑及抑郁的情况较为严重时，可让其口服地西泮进行治疗，2.5mg/次，3次/d，连续治疗3周。步长稳心颗粒（由山东步长制药股份有限公司生产，国药准字为Z10950026）的用法及用量是：5g/次，3次/d，连续治疗3周。骨化三醇胶丸（由青岛正大海尔制药有限公司生产，国药准字为H20030491）的用法及用量是：0.25ug/次，3次/d，连续治疗3周。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者的不良反应发生率。

1.4 临床疗效判定标准

①治愈：患者的临床症状完全消失，并且情绪稳定。②显效：患者的临床症状明显改善，偶有不适感。③有效：患者的临床症状有所改善，存在较为明显的不适感。④无效：患者的临床症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

对照组患者治疗的总有效率为66.7%，观察组患者治疗的总有效率为93.3%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[%(例)]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在观察组30例患者中，发生睡眠不足的患者有1例，发生头痛的患者有1例，发生心动过缓的患者有2例，并发症的发生率为13.3%。在对照组30例患者中，发生睡眠不足的患者有5例，发生头痛的患者有4例，发生心动过缓的患者有3例，并发症的发生率为40%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心血管神经症多发生于年龄在20～50岁的女性人群，具有病程较长的特点。该病患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪，严重时甚至会产生自残或自杀倾向[4]。目前，临床上常使用酒石酸美托洛尔片与地西泮等西药对该病患者进行治疗，但治疗的效果并不理想。中医认为，心血管神经症属于“胸痹”、“心悸”的范畴[5]，多因忧虑、劳累、情志不畅导致肝气失调、心脾耗损、肝肾亏虚所致，因此在治疗上应以护肝滋阴、安心养神为主。步长稳心颗粒是由黄精、甘松、琥珀、党参等中药材的提取物制成，其中黄精具有补脾滋心阴的功效；甘松具有调节内分泌、抗心律失常、安神的功效；琥珀具有平肝安神、活血化瘀的功效；党参具有安神止痉、补中益气的功效[6]。骨化三醇胶丸的主要成分是维生素D3的代谢产物，具有促进骨组织的再生、改善营养不良的状况及缓解负性情绪的作用。本次研究的结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与董艳华[7]等研究人员的研究结果基本一致。

综上所述，联用步长稳心颗粒和骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]阚艳红,刘晓红.步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察[J].时珍国医国药,2012,23(12):3194-3195.

[2]徐益娟.步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症60例[J].中国药业,2013,22(4):88-89.

[3]王凤梅,赵仁寅.合用步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,04(11):123-124.

[4]周杰,李雄英.步长稳心颗粒治疗心血管神经症的临床观察[J].吉林医学,2013,34(30):6299-6299.

[5]王琴.步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2013,7(3):110-110.

[6]刘敏,魏晓蓉.步长稳心颗粒致心悸15例[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(7):364-364.

[7]董艳华,王秀荣,朱连英等.步长稳心颗粒联合谷维素治疗50例心血管神经症疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,06(1):90-91.