用宫环养血颗粒与戊酸雌二醇片治疗月经不调的效果分析

闵秀贞

（山东省德州市平原县妇幼保健院妇产科 山东 德州 253100）

月经不调是妇科的常见病之一，近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。此病患者的月经周期及月经量可发生异常的改变，在月经来潮前及经期可出现下腹部坠胀、疼痛等症状，其病情若未得到及时的治疗可发生不孕。在临床上，西医主要采用雌激素、孕激素类药物治疗月经不调，但效果并不理想，而且安全性较低[1]。中医认为，月经不调的发生与患者的脏腑功能紊乱及气血不足有关，应采用益气补血的方法，选用宫环养血颗粒进行治疗。为了探讨用宫环养血颗粒与戊酸雌二醇片治疗月经不调的效果，我院将100例月经不调患者随机分为观察组和对照组，为对照组患者应用戊酸雌二醇片进行治疗，在此基础上为观察组患者加用宫环养血颗粒进行治疗，然后对比分析两组患者临床症状改善的情况及临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2013年3月至2015年10月我院收治的100例月经不调患者。这些患者均经B超检查、阴道分泌物检查被确诊患有月经不调，其病情均符合相关的中医诊断标准[1]，其年龄为20-38周岁。这些患者均排除了发生心、肝、肾功能不全、神经精神症状、凝血机制异常、处于妊娠期、哺乳期及对本研究所用药物过敏的可能。将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。观察组患者的年龄为22-38岁，平均年龄为（25±3.5）岁，其病程为3～12年，其月经周期为18-23天，平均的月经周期为（19±3.5）天，其月经量为100-230ml，平均的月经量为(150±30.5）ml，其中出现面部黄斑的患者有5例，发生周身乏力的患者有5例，发生月经量异常的患者有5例，发生月经周期异常的患者有10 例，发生痛经的患者有10例，发生下腹坠痛的患者有10例，发生心烦不安的患者有3例，发生乳房胀痛的患者有2例。对照组患者的年龄为21-37岁，平均年龄为（26±2.5）岁，其病程为2.5～11年，其月经周期为17-22天，平均的月经周期为（18±2.5）天，其月经量为110-220ml，平均的月经量为(140±31.5）ml，其中出现面部黄斑的患者有6例，发生周身乏力的患者有6例，发生月经量异常的患者有6例，发生月经周期异常的患者有9例，发生痛经的患者有9例，发生下腹坠痛的患者有4例，发生心烦不安的患者有5例，发生乳房胀痛的患者有5例。 两 组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1.3 方法

为对照组患者应用戊酸雌二醇片（拜耳医药公司生产，国药准字为J20080036，规格：0.5mg/片）进行治疗，其用法是：每日服2片，在饭后用温水吞服。为观察组患者在采用对照组治疗方案的基础上加用宫环养血颗粒（湖南安邦制药有限公司生产，批准文号：国药准字B20020001）进行治疗，其用法是：每日服2次，每次服1袋，用温水送服。两组患者在月经结束的当日开始 用药治疗，用药21天为1个疗程，在用药一个疗程后应停药一周，再进行第二个疗程的治疗。

1.4 临床疗效评价[2]

在对两组患者进行两个疗程的治疗后观察其全身乏力、面部黄斑、心烦不安、乳房胀痛及下腹坠痛等临床症状的改善情况，并根据其中医症候积分的变化情况将其临床疗效分为以下级别：1）痊愈：经治疗，患者的月经量及月经周期恢复正常，其中医症候积分与进行治疗前相比减少95%以上，经随访半年其病情未复发。2）显效：经治疗，患者的临床症得到显著的改善，其月经量及月经周期恢复正常，其中医证候积分与进行治疗前相比减少70%以上。3）有效：经治疗，患者的月经量及月经周期基本恢复正常，其临床症状有所缓解，其中医证候积分减少30%以上。4）无效：经治疗，患者的临床症状及体征未得到改善，甚至在加重。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学分析

采用SSPS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床症状改善情况的分析

在进行治疗的过程中，两组患者均未出现严重的不良反应。在进行治疗后，观察组患者全身乏力、面部黄斑、心烦不安、乳房胀痛及下腹坠痛症状的改善率为88%，对照组患者全身乏力、面部黄斑、心烦不安、乳房胀痛及下腹坠痛症状的改善率为70%。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其全身乏力、面部黄斑、心烦不安、乳房胀痛及下腹坠痛症状的改善率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

2.2 对两组患者临床疗效的分析

观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为70%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表1 对两组患者临床症状改善情况的分析 [例（%）]

表2 对两组患者临床疗效的分析[例（%）]

3 讨论

导致月经不调的危险因素主要包括神经及精神因素、罹患某些内分泌疾病、饮食因素、心理因素及发生手术创伤等。现代医学认为，女性月经周期的规律性与其下丘脑一垂体一卵巢轴及神经内分泌系统的功能有密切的关系，与其子宫内膜对性激素的周期性反应也有一定的关系。补充雌激素是治疗月经不调的主要方法。戊酸雌二醇片是一种雌激素制剂。此药在治疗月经不调方面虽有一定的效果，但其副作用较大，可使患者发生较多的并发症。临床实践证实，在为月经不调患者应用戊酸雌二醇片期间加用中药对其进行治疗可显著减少其使用戊酸雌二醇片的剂量，降低其并发症的发生率。

中医认为，女子的月经是肾、天癸、冲任共同作用于胞宫而形成的。月经不调的发生与肾气不足、房事频繁、劳累过度、脏腑功能失调均有一定的关系。气为血之帅，血为气之母。女性体内气血调和则冲任充盛，其月经可保持正常的状态。女性若发生冲任虚寒、气血失调、血海匮乏、肾气亏虚的情况，则可使冲、任、督、带、胞脉及胞络受到不同程度的损害，进而可引发月经不调。宫环养血颗粒由阿胶、黄芪、当归、白芍、党参、仙鹤草、佛手等中药制成。在此药中，阿胶具有益肾补精的功效，可治疗精血不足之证；黄芪具有补益中气、固表利尿的功效；白芍具有美容养颜、补气养血的功效；党参具有补中生津的功效；仙鹤草具有收敛止血的功效；佛手具有疏肝理气、和胃止痛的功效。将上述诸药合用可共奏益气补血、温经散寒、补养冲任之功。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其全身乏力、面部黄斑、心烦不安、乳房胀痛及下腹坠痛症状的改善率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。在进行治疗的过程中，两组患者均未出现严重的不良反应。可见，用宫环养血颗粒和戊酸雌二醇片治疗月经不调可取得理想的效果，能显著缓解患者的临床症状，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1]李柳骥，张聪，侯中伟，等.月经不调类疾病病名及病因病机源流的述要[J].贵阳中医学院学报，2011，33（05）：21-24.

[2]郑泳霞 .补肾滋血法治疗流产术后月经量少62例总结[J]. 湖南中医杂志 2011，27（02）：29-30.