用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并血脂异常的效果分析

张 华

（枣庄市薛城区中医院 山东 枣庄 277000）

血脂异常是高血压患者常见的合并症之一。高血压患者在合并此症时其心血管事件的发生率会显著增高。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂，具有降血压及降低高胆固醇的水平等作用[1]，在临床上的应用较为广泛。为了分析用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并血脂异常的效果，我院将80例高血压合并血脂异常患者作为研究对象，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对其进行治疗，然后对比分析在进行治疗前后其血压和血脂指标的变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2014年1月-2015年8月我院收治的80例高血压合并血脂异常患者。这些患者的病情与世界卫生组织[2]推荐的高血压合并血脂异常的诊断标准相符，均未发生心、肝、肾等器质性疾病，均未处于妊娠期、哺乳期或有相关药物的过敏史。在这些患者中，有男性57例，女性23例，其年龄为35-76岁，平均年龄为（58.2±10.8）岁。这些患者均对此次研究知情同意，并签署了参与本研究的知情同意书。本次研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

为本组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，其用法是：每次服1片（含5mg的氨氯地平与10mg的阿托伐他汀），每天服一次，用药2个月为一个疗程。在用药期间，指导本组患者摄入低盐、低脂的清淡食物，并进行适当的运动。

1.3 观察指标

观察本组患者在进行治疗前后其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者在进行治疗前后其血压变化情况的分析

与进行治疗前相比，本组患者在进行治疗后其SBP、DBP的水平较低，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 对本组患者在进行治疗前后其血压变化情况的分析（mmHg）

2.2 对本组患者在进行治疗前后其血脂变化情况的分析

与进行治疗前相比，本组患者在进行治疗后其TC、TG、LDL-C的水平较低，HDL-C的水平较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 对本组患者在进行治疗前后其血脂变化情况的分析（mmoL/L）

2.3 对本组患者发生不良反应情况的分析

本组患者在进行治疗期间均未发生肝肾功能异常，其进行血尿常规检查的结果均无异常。

3 讨论

高血压患者在合并血脂异常时可因发生脂质代谢紊乱、动脉阻力增高、血液黏稠、血管狭窄痉挛而导致血压进一步增高。血脂异常患者在血压明显增高时其血管内皮细胞可受到血管活性胺等物质的损伤，导致血管内脂蛋白沉积[3]，进而可加重血脂异常的病情。在高血压合并血脂异常患者进行治疗时需同时应用降血压药与调脂药，有效调节其血压及血脂的水平。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂，由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成。氨氯胺地平属于长效二氢砒啶类拮抗剂，具有阻断血管平滑肌中的钙内流、减轻细胞内钙离子超载的情况、扩张外周血管、降低外周动脉的阻力及降血压等作用。氨氯地平在人体内的半衰期较长（约为25h），其药效持续的时间可达到24h，经口服后其生物利用度较高，导致不良反应的几率较低。阿托伐他汀钙是临床上常用的他汀类药物，具有调节血脂、抑制羟甲基二酰辅酶A还原酶的活性、改善内皮细胞的功能、降低血管的硬度、提高血管的顺应性、减少TC的合成、降低血液中TC和LDL-C的含量，提高血液中HDL的水平等作用。临床实践证实，用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并血脂异常可同时取得降血压与调血脂的作用，显著改善患者的临床症状，有效地控制其病情。

此次研究的结果显示，与进行治疗前相比，本组患者在进行治疗后其SBP、DBP的水平较低，差异有统计学意义，P＜0.05。与进行治疗前相比，本组患者在进行治疗后其TC、TG、LDL-C的水平较低，HDL-C的水平较高，差异有统计学意义，P＜0.05。本组患者在进行治疗期间均未发生肝肾功能异常，其进行血尿常规检查的结果均无异常。可见，对高血压合并血脂异常患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗可显著降低其血压的水平，调节其血脂的水平，而且用药的安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1]向薇，向毓明.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：918-919.

[2]陈涛，倪美玲，朱立场.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗血脂异常合并高血压的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，35（8）:2017-2019.

[3]刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并血脂异常的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）:3614-3615.