对行阑尾切除术的阑尾炎患者实施综合护理的效果分析

贺新芬

（甘肃省陇西县巩昌社区卫生服务中心 甘肃 陇西 748199）

阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症。此病具有发病急、病情进展快等特点[1]。进行阑尾切除术是临床上治疗阑尾炎的主要方法。相关的临床实践证实，对进行阑尾切除术的阑尾炎患者实施综合护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2011年12月至2014年12月期间在我院进行阑尾切除术的38例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年12月至2014年12月期间在我院进行阑尾切除术的38例阑尾炎患者。这38例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的阑尾炎的诊断标准，并具有进行阑尾切除术的指征[2]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。我们将这38例患者随机分为综合组和常规组，每组各有19例患者。在常规组19例患者中，有男性11例, 女性8例。本组患者的年龄在10岁至55岁之间，平均年龄为（35.5±2.0）岁。本组患者住院的时间在4天至28天之间，平均住院时间为（6.25±8.36）d。在综合组19例患者中，有男性12例, 女性7例。本组患者的年龄在10岁至56岁之间，平均年龄为（35.3±1.8）岁。本组患者住院的时间在4天至27天之间，平均住院时间为（6.27±8.32）d。两组患者在性别、年龄和住院的时间等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行阑尾切除术。

1.3 护理方法

1.3.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）对患者进行饮食护理和生活护理。（2）对患者的生命体征进行监测。（3）遵照医嘱对患者进行输液护理和用药护理。

1.3.2 在进行常规护理的基础上，对综合组患者进行综合护理。进行综合护理的具体方法如下：

1.3.2.1 进行术前心理护理 临床调查发现，阑尾炎患者受下腹部疼痛等症状的影响，常会出现焦虑、烦躁和易怒等不良情绪[3]。针对这一情况，在患者入院后，护理人员要主动与其进行交流，密切观察其情绪的变化情况，并在了解其不良情绪发生的原因之后对其进行有针对性的心理疏导。在进行手术前，护理人员要耐心地向患者讲解实施阑尾炎切除术的方法、治疗的效果、手术过程中需要注意的事项和可能出现的预后等，以缓解其不良情绪，提高其对治疗的依从性。

1.3.2.2 进行术中护理 在对患者进行麻醉前，护理人员要使用简单、亲切的语言对患者进行安慰和鼓励，以缓解其紧张感和恐惧感。在进行手术的过程中，护理人员要协助患者取舒适、正确的体位，并告知其如何配合麻醉医师进行麻醉。

1.3.2.3 进行术后护理 在手术结束患者回到病房后，护理人员要及时告知其手术的结果，并详细地向其讲解术后可能会发生的并发症和应对的方法，以便使其能够主动地配合医护人员的工作。在患者的身体状态有所好转后，护理人员应指导其进行下床活动锻炼，并将其首次下床活动锻炼的时间控制在10分钟以内。对于腹腔内留置引流管的患者，护理人员应确保其引流管的通畅，以免其引流管中的液体发生逆流。

1.4 观察指标[4]

护理结束后，观察并记录两组患者术后并发症的发生率、术毕至首次下床活动的时间和他们中能够在术后24h内进行首次下床活动的人数。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

护理结束后，综合组患者未发生术后并发症，其术后并发症的发生率为0%。常规组患者中有1例患者发生了手术切口感染，有2例患者发生了肠粘连。常规组患者术后并发症的发生率为15.8%（3/19）。综合组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各项手术指标的比较

综合组患者术毕至首次下床活动的时间明显短于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，综合组患者中能够在术后24h内进行下 床活动的人数更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者各项手术指标的比较

3 讨论

阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症。此病具有发病急、病情进展快等特点。进行阑尾切除术是临床上治疗阑尾炎的主要方法。本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合护理的综合组患者其术后并发症的发生率明显低于只接受常规护理的常规组患者，其术毕至首次下床活动的时间明显短于常规组患者。

综上所述，对进行阑尾切除术的阑尾炎患者实施综合护理的临床效果确切，可有效地降低其术后并发症的发生率，缩短其术毕至首次下床活动的时间。

[1]金婉芬腹部手术后并发肺部感染的护理[J].浙江临床医学，2006，7（8）：778

[2]吴孟超，吴在德，黄家驷外科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008:425

[3]刘林, 陈丽, 许勤. 胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析. 护理学杂志, 2013,2(04):17-19.

[4]诸丽萍 .护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响 .护士进修杂志 , 2010,25(01):52-53.