用脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者进行治疗的效果分析

刘占伟

（河南省濮阳市清丰县人民医院 河南 濮阳 457300）

脑梗死是临床上的常见病，其致残率及致死率均较高。研究发现，此病患者合并颈动脉粥样硬化的几率较高，而且在合并此病时其病情可明显加重，其病死率可显著增高[1]。近年来，我院联合应用脑心通胶囊与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死并发颈动脉粥样硬化，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的110例患者均为2014年5月-2015年5月我院收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者。将这些患者根据治疗方案的不同分为对照组与研究组。对照组50例患者的男女比例为21∶29，其年龄为45-75岁，平均年龄为（62.32±5.36）岁，其中包括脑叶梗死患者26例，其他部位脑梗死患者24例。研究组60例患者的男女比例为33∶27，其年龄为 45-76岁，平均年龄为（61.27±6.03）岁，其中有脑叶梗死患者31例，其他部位脑梗死患者29例。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者应用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，生产批号为J20070061）与阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司生产，生产批号为H20065051）进行治疗。阿托伐他汀钙片的用法是：20mg/次，1d/次，在晚餐后服用。阿司匹林肠溶片的用法是：100mg/次，1d/次，口服。为研究组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司产生，生产批号为Z20025001，0.4g/粒）进行治疗，其用法是：4粒/次，3次/d，口服。为两组患者用药6个月为一个疗程。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗后对其进行血脂检查及彩超检查，评估其总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、高密度蛋白胆固醇（HDL-C）的水平、颈动脉内膜至中层的厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块的面积。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗后其血脂水平的分析

与对照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其TC、TG的水平较低，其HDL-C的水平较高，差异显著 (P＜0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者在进行治疗后其血脂水平的分析（±s，mmol·L-1）

表1 对两组患者在进行治疗后其血脂水平的分析（±s，mmol·L-1）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 例数（n） T C T G H D L-C对照组 5 0 3.4 5±1.3 5 1.5 3±0.6 3 1.4 7±0.6 1研究组 6 0 2.3 1±0.8 2 a 0.4 7±0.1 2 a 1.8 9±0.3 8 a P（t） - ＜0.0 5（5.4 4 7 9）＜0.0 5（1 2.7 6 9 1） ＜0.0 5（4.4 0 7 0）

2.2 对两组患者在进行治疗后其IMT及颈动脉粥样硬化斑块面积的分析

与对照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其IMT、颈动脉粥样硬化斑块的面积均较小，差异显著 (P＜0.05)，有统计学意义。详情见表2。

表2 对两组患者在进行治疗后其IMT及颈动脉粥样硬化斑块面积的分析（±s）

表2 对两组患者在进行治疗后其IMT及颈动脉粥样硬化斑块面积的分析（±s）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 例数（n）IMT（mm） 颈动脉粥样硬化斑块面积（cm2）对照组 50 1.47±1.03 1.27±0.26研究组 60 1.01±0.12a 0.34±0.10a P（t） - ＜ 0.05（3.4346）＜ 0.05（25.5501）

3 讨论

动脉粥样硬化是因血管内皮发生炎性反应与功能障碍而导致的疾病[2]。阿托伐他汀钙片属于β-甲基戊型二酰辅酶还原酶抑制剂，具有调节血脂、抑制血管内皮中泡沫细胞的形成、减少血管内皮中脂质的沉积[3]、抑制胶原酶的活性、改善血管内皮细胞的功能等作用。脑心通胶囊是一种中药制剂，由黄芪、地龙、水蛭、赤芍等药物制成。在此药中，黄芪具有扩张脑血管、抑制脂质过氧化反应、清除氧自由基、防止血栓形成等作用[5]，地龙、水蛭具有促进血液循坏、抑制血栓形成的作用，赤芍具抑制血小板的生成、降低血液的黏稠度、抑制血管内的炎症反应、调节TC、TG、HDL-C的水平等作用[4]。用上述药物制成的脑心通胶囊在治疗动脉粥样硬化等心血管疾病方面具有较好的效果。临床实践证实，将脑心通胶囊与阿托伐他汀钙片联合起来治疗脑梗死并发颈动脉粥样硬化可取得理想的效果，缩小患者颈动脉斑块的面积。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其TC、TG的水平较低，其HDL-C的水平较高，差异显著 (P＜0.05)，有统计学意义。与对照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其IMT、颈动脉粥样硬化斑块的面积均较小，差异显著 (P＜0.05)，有统计学意义。可见，联用脑心通胶囊与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死并发颈动脉粥样硬化的效果确切，可显著改善患者血脂的水平，缩小其颈动脉斑块的面积。本研究未对脑梗死并发颈动脉粥样硬化患者在联用脑心通胶囊与阿托伐他汀钙片进行治疗时发生不良反应的情况进行分析。将来，我们仍需在此方面进行更深入的临床研究，以提高脑梗死并发颈动脉粥样硬化患者使用这两种药物进行治疗的安全性。

[1] 刘畅.脑心通联合阿伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(1):38-39.

[2] 刘婷婷.脑心通胶囊联合阿伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].云南医药,2012,32(3):494-495.

[3] 赵耀.脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗37例脑梗死患者颈动脉硬化的临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(25):145-146.

[4] 蒋玉侠.脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(10):32-33.

[5] 朱长东,刘南海,吕志迈,等.脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果分析[J].中国医学创新,2013,10(35):8-10.