使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

陈静琳

（青海省妇女儿童医院综合保健科 青海 西宁 810000）

小儿肺炎支原体肺炎是临床上的一种常见病。该病患者的病因是肺炎支原体感染其肺部所致。近年来，我国小儿支原体肺炎的发病率呈逐年升高的趋势。过去，临床上多使用红霉素治疗小儿支原体肺炎，但效果并不理想。有研究发现，使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果优于使用红霉素治疗该病的效果。为了进一步探讨使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，我们对2012年12月～2013年6月期间我院收治的64例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2012年12月～2013年6月期间我院收治的64例肺炎支原体肺炎患儿。我们将这64例患儿随机分为A组和B组，每组各有32例患儿。在这些患儿中，有男性患儿36例，女性患儿28例。他们的年龄在1～15岁之间，平均年龄为（6.6±1.2）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异性，具有可比性。

1.2 治疗方法

我们使用红霉素为A组患儿进行治疗，红霉素的用法是：按0.3克/公斤体重的剂量取适量的红霉素注射液将其溶于250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日静脉滴注1次,治疗5d为1个疗程，连续为其进行3个疗程的治疗。使用阿奇霉素为B组患者进行治疗，阿奇霉素的用法是：按0.1克/公斤体重的剂量取适量的阿奇霉素注射液将其溶于浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日进行静脉滴注1次，治疗5d为1个疗程，（连续进行静脉滴注5d后，间隔3d再进行静脉滴注），连续为其进行3个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

①治愈：治疗结束后，患儿的体温恢复正常，其咳嗽、咽痛、头痛等症状基本消失，为其进行X光胸部透视的结果显示其肺部炎性病灶完全消失。②显效：治疗结束后，患儿的体温恢复正常，其咳嗽、咽痛、头痛等症状得到明显改善，为其进行X光胸部透视的结果显示其肺部炎性病灶基本消失。③有效：治疗结束后，患儿的体温恢复正常，其咳嗽、咽痛、头痛等症状有所减轻，为其进行X光胸部透视的结果显示其肺部炎性病灶部分消失。④无效：治疗结束后，患儿的体温未恢复正常，其咳嗽、咽痛和头痛等症状未改善或加重，为其进行X光胸部透视的结果显示其肺部炎性病灶未消失。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

治疗结束后， B组患儿治疗的总有效率明显高于A组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组患儿进行治疗的效果对比

2.2 两组患儿不良反应发生率的比较

治疗结束后，在A组患儿中有12例患儿发生呕吐、皮疹等不良反应，该组患儿不良反应的发生率为37.50%。在B组患儿中有例6患儿发生呕吐、皮疹等不良反应，该组患儿不良反应的发生率为18.75%。B组患儿不良反应的发生率明显低于A组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

阿奇霉素是临床上治疗小儿支原体肺炎的常用药之一。阿奇霉素与红霉素同属大环内酯类抗生素。该药的作用原理是通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌的作用。该药对革兰氏阳性菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、嗜肺军团菌、衣原体均有不错的抑制作用。与红霉素相比，阿奇霉素具有半衰期长、血浆蛋白结合率低等特点，故此药的在患儿体内作用时间更长，患儿不良反应的发生率更低。

本次研究的结果证实，使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 辛德莉，史人伟.肺炎支原体耐药机制、检测方法及控制策略J.实用儿科临床杂志,2011,24（10）721-723.

[2] 李锋,王敬华,张立红.阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的疗效及患儿体液免疫功能的影响J.放射免疫学杂志,2011,34(04)535-539.

[3] 张成，张晓荣，王艳芳.小儿肺炎支原体感染致全身炎症反应综合征的临床分析J.医学临床研究，2010,27(6)1109-1110.