对脑出血患者进行程序化护理的效果分析

普文英

（云南省临沧市沧源县人民医院 云南 临沧 677000）

脑出血是临床上神经内科的常见病。此病患者的主要临床表现为运动障碍、语言障碍、意识障碍、呕吐、偏盲和头痛等，可严重影响其生活质量[1]。相关的临床实践证实，对脑出血患者进行程序化护理可有效地促进其日常生活能力的恢复，提高其对护理服务的满意度。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年11月至2015年11月期间我院收治的78例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年11月至2015年11月期间我院收治的78例脑出血患者。这78例患者的病情均符合临床上规定的脑出血的诊断标准并被确诊[2]。我们按照随机数表法将这78例患者分为程序化组和常规组，每组各有39例患者。在程序化组39例患者中，有女性患者14例，男性患者25例。本组患者的年龄在45岁至74岁之间，平均年龄为（59.4±13.8）岁。本组患者中有大脑外囊出血患者9例，有丘脑出血患者4例，有脑叶出血患者10例，有基底节区出血患者16例。在常规组39例患者中，有女性患者16例，男性患者23例。本组患者的年龄在44岁至73岁之间，平均年龄为（58.8±14.1）岁。本组患者中有大脑外囊出血患者9例，有丘脑出血患者5例，有脑叶出血患者10例，有基底节区出血患者15例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下[3]：（1）对患者的生命体征进行监测。（2）对患者进行饮食护理和生活护理。（3）遵照医嘱对患者进行输液护理和用药护理。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对程序化组患者进行程序化护理。进行程序化护理的具体方法如下：（1）成立程序化护理小组，由神经内科护士长负责分组和任命小组长。程序化护理小组的成员包括神经内科护师和基层护理人员。（2）对各小组负责的病房进行明确的划分，并根据每位小组成员的工作能力进行有针对性的安排。（3）在脑出血患者入院后，护理人员要密切观察其心率、脉搏、血压和血氧饱和度等生命体征的变化情况，一旦发现异常应及时告知医生对其进行治疗。（4）在脑出血患者住院治疗期间，护理人员要将其床头抬高15度至30度，以降低其颅内压，防止其发生脑水肿。同时，护理人员要及时清理患者口腔中的分泌物，并将其头部偏向一侧，以防止其误吸分泌物，保持其呼吸道通畅。（5）在脑出血患者的生命体征趋于平稳后，护理人员要每隔两小时协助其进行1次翻身训练。同时，护理人员要指导患者进行上肢屈伸训练，每天做3次，每次做3min。（6）在脑出血患者的肢体力量得到明显恢复后，护理人员可指导其进行手部的技巧性训练、站立平衡训练、步行训练和四肢协调性训练。

1.3 观察指标[4]

护理结束后，观察并记录两组患者Barthel的评分和对护理服务的总满意率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Barthel评分的比较

在接受护理前，两组患者Barthel的评分相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在护理结束后，两组患者Barthel的评分均较接受护理前有明显的提高，其中程序化组患者Barthel的评分明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者Barthel评分的比较 （ ±s）

表1 两组患者Barthel评分的比较 （ ±s）

组别 例数 接受护理前（分） 接受护理后（分）常规组 39 32.3±5.2 52.2±6.7程序化组 39 31.8±4.6 71.5±5.9

2.1 两组患者对护理服务总满意率的比较

程序化组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表1 两组患者对护理服务总满意率的比较 [n(%)]

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受程序化护理的程序化组患者对护理服务的总满意率明显高于只接受常规护理的常规组患者，接受护理后其Barthel的评分均明显高于常规组患者。这与方兰英等人的研究结果相似[5]。

综上所述，对脑出血患者进行程序化护理的临床效果确切，可有效地促进其日常生活能力的恢复，提高其对护理服务的满意度。

[1] 杜晓丽. 程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,5(24):83-84.

[2] 王芳,张敏,龙福林,等. 出血性脑卒中中西医结合临床护理路径优化管理研究[J]. 中国护理管理,2014,2(9):987-990.

[3] 付红,韦博,黄薇薇,等. 临床护理干预对95例急性脑出血患者的临床效果分析[J]. 医学信息,2014,8(18):368-368.

[4] 侯萍. 程序化护理在脑出血护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34):204-205.

[5] 方兰英. 程序化护理在脑出血临床护理中的应用效果分析[J].四川医学,2015,2(9):1354-1356.