对进行胃癌手术的患者实施综合护理的效果探析

喻 玲

（华中科技大学同济医学院附属梨园医院 湖北 武汉 430077）

胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率居我国各种恶性肿瘤之首。相关的调查数据显示，近年来，随着我国居民饮食结构的改变以及生活压力的增加，胃癌的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁患者的生命安全。目前，临床上主要采用手术疗法治疗该病。为了探讨对进行胃癌手术的患者实施综合护理的临床效果，我们对近年来在我院进行胃癌手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年1月期间在我院进行胃癌手术的80例患者。这些患者均经病理检查被确诊患有胃癌，均具有进行手术治疗的指征，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在认知功能障碍的患者以及患有精神类疾病的患者。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有40例患者。在综合组患者中，有男性患者25例，女性患者15例，其年龄为46～79岁，平均年龄为（60.2±3.5）岁。在常规组患者中，有男性患者22例，女性患者18例，其年龄为48～77岁，平均年龄为（59.5±2.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规护理，内容包括：在患者进行手术前，护理人员要协助其完成各项检查，并对其进行常规备皮。在患者进行手术的过程中，护理人员要密切监测其生命体征，协助麻醉医生对其进行麻醉，并注意对其进行保暖。在患者手术后，护理人员要协助其保持正确的体位，并对其进行饮食指导和用药指导。

1.2.2 我院对综合组患者进行综合护理，具体的方法是：①进行术前护理：在患者进行手术前，护理人员要对其身体状况进行全面的评估。对于患有低蛋白血症、高血压、糖尿病的患者以及心肺功能较差的患者，护理人员要遵医嘱及时对其进行相应的治疗，以改善其术前的身体状况以及提高其对手术的耐受性。同时，对于存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，护理人员要主动与其进行交流，使用温和的语言对其进行安慰和鼓励，从而起到缓解其不良情绪的作用。护理人员要告知患者在手术前6h内禁食，但不禁饮[1]。在患者进行手术的前一天晚上，护理人员要为其口服500ml浓度为10%的葡萄糖溶液，并在术前2h为其口服250ml浓度为10%的葡萄糖溶液，同时为其冲服相应剂量的复方聚乙二醇电解质散。②进行术中护理 ：在患者进入手术室后，护理人员要协助其保持正确的体位，为其开放静脉通路，并对其进行常规的消毒和铺巾。护理人员要协助麻醉医生对患者进行麻醉，并为其留置导尿管。在患者进行手术的过程中，护理人员要密切监测其生命体征的变化情况，同时，要注意对其进行保暖，避免其因体温下降而出现寒战等不适反应。③进行术后护理：护理人员在患者手术结束后，要密切监测其血压、心率、呼吸等生命体征，并尽早为其拔出导尿管。同时，要使用腹带对患者的手术切口进行减压处理，以促进其手术切口的愈合，并定期为其更换手术切口的辅料。如果患者在手术后的第二天未出现腹胀、恶心等症状，护理人员可通过鼻饲管为其注入适量的水和流食，然后再根据其身体的恢复情况逐渐为其进食半流食和普食。如果患者在进食的过程中出现了恶心、呕吐等不适反应，护理人员要立即停止为其进食。另外，护理人员还要根据患者身体的恢复情况鼓励其尽早下床活动，以增强其胃肠功能，促进其身体的恢复[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者术毕至肛门排气的时间、排便的时间、进食的时间以及其术后住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后相关指标的比较

两组患者在接受护理后，综合组患者术毕至肛门排气的时间、排便的时间、进食的时间以及其术后住院的时间均明显短于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者术后相关指标的比较（±s）

表1 两组患者术后相关指标的比较（±s）

组别 例数（n）术后住院的时间（d）常规组 40 3.26±0.53 5.31±1.24 3.81±0.80 11.35±2.76综合组 40 2.47±0.56 3.75±0.93 2.35±0.51 9.51±1.35 T值 -- 6.480 6.414 9.733 3.808 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05术毕至肛门排气的时间（d）术毕至排便的时间（d）术毕至进食的时间（d）

3 讨论

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤。有研究表明，该病的发生主要与患者长期吸烟、暴饮暴食以及感染幽门螺杆菌等因素有关。目前，临床上主要采用手术疗法治疗该病。近年来的临床实践表明，对进行胃癌手术的患者实施围手术期综合护理的效果较好，可有效地缩短其住院的时间。

本次研究的结果显示，两组患者在接受护理后，综合组患者术毕至肛门排气的时间、排便的时间、进食的时间以及其术后住院的时间均明显短于常规组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，对进行胃癌手术的患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地缩短其术毕至肛门排气时间、排便的时间、进食的时间以及其术后住院的时间。

[1] 樊军芳,史小艳,程沛,等.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J].广东医学,2015,(2):327-329.

[2] 朱桂玲,孙丽波,王江滨,等.快速康复外科理念与围手术期护理[J].中华护理杂志,2008,43(3):264-265.