对膝骨性关节炎患者进行中医护理的效果研究

马跃瑞

（郑州市中医院 河南 郑州 450000）

膝骨性关节炎又称为增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎或退行性骨关节炎。由于此病患者多为中老年人，故此病又叫做老年性骨关节炎[1]。目前，临床上对膝骨性关节炎患者主要是使用美洛昔康等药物进行治疗。为了进一步提高对膝骨性关节炎患者的治疗效果，我院对2009年2月～2010年2月期间收治的77例膝骨性关节炎患者在进行治疗的同时分别实施常规护理和中医护理，其中接受中医护理的39例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2009年2月～2010年2月期间我院收治的77例膝骨性关节炎患者。按照护理方法的不同将这77例患者分为常规组和中医组，其中常规组有38例患者，中医组有39例患者。在这77例患者中，有男性45例，女性32例。他们的年龄在52岁～83岁之间，平均年龄为57.2岁。这些患者的病程为1个月～18年，平均病程为35.3个月。其中，左膝骨性关节炎患者有25例，右膝骨性关节炎患者有31例，双膝骨性关节炎患者有21例。在这77例患者中，因过度劳累所致膝骨性关节炎的患者有22例，因外伤所致膝骨性关节炎的患者有10例，因寒冷潮湿所致膝骨性关节炎的患者有19例，因其他原因所致膝骨性关节炎的患者有26例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均使用美洛昔康进行治疗，美洛昔康的使用方法为：让患者口服7.5mg的美洛昔康进行治疗，每天服一次。治疗2周为1个疗程。

1.3 护理方法

对两组患者均进行常规护理，具体的方法为：①对患者进行用药指导。②指导患者进行膝关节功能训练。③密切观察患者病情变化的情况。在此基础上，对中医组患者进行中医护理，具体的方法为：①遵医嘱使用本院自制的烫疗药方对患者的患膝进行中药熏洗。烫疗药方的药物组成为：红花、牛膝、桂枝、两面针、山栀子、刀伤木、骨碎补、没药、威灵仙、四方藤、雷公藤、乳香等[2]。将上述药物捣碎后放入纱布袋中，再将药袋放入到中药熏蒸床的水槽中，加水将药袋浸没。将药物浸泡30min后，将熏蒸床通上电加热到80°C至产生蒸汽。按照患者对热量的耐受程度，选取适宜的距离对其患膝进行大约10min的熏蒸。然后，将温度调到40°C左右，并在水槽中倒入少许的米酒，再让患者将患膝伸到床内进行熏洗。每天进行1次熏洗，每次熏洗30min。②对患者进行情志护理。告知患者要保持平静的心态，少思少虑，排除杂念，做到心态平和。护理人员还要教会患者移情易性的方法。移情就是让患者将精力和注意力从自身疾病转移到其他事物上，易性是指让患者改变不良心态和习惯。另外，对精神状态较差的患者采取顺情解郁的方法进行护理，即尽量满足其合理要求，以顺应其意志和情绪，达到疏泻其不良情绪的目的。③对肝肾功能不足的患者进行饮食指导。让此类患者多食用具有养肝护肾作用的食物，如海参、虾、枸杞子、韭菜、银耳等。

1.4 效果判定标准

将患者的治护效果分为临床控制、显效、有效和无效四个等级。①临床控制：经过治护，患者患膝肿胀的症状消失，其膝关节的活动功能恢复正常，其病情降低了70%。②显效：经过治护，患者患膝肿胀的症状和疼痛感基本消失，其膝关节的伸屈活动基本恢复正常，其病情降低了50%。③有效：经过治护，患者患膝的疼痛感明显缓解，其膝关节伸屈活动的功能得到改善，可进行上下楼梯的活动，其病情降低了30%。④无效：经过治护，患者患膝的症状没有改善，其症状降低的程度在30%以下。总有效率＝临床控制率＋显效率＋有效率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

经过治护，中医组患者治护的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治护效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在中医组的39例患者中，有1例患者出现皮肤过敏的症状，其不良反应的发生率为2.6%。在常规组的38例患者中，有5例患者出现胃痛的症状，其不良反应的发生率为13.16%。中医组患者不良反应的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。

3 讨论

膝骨性关节炎是一种慢性衰老性关节病。肥胖、存在劳累史均可引起膝骨性关节炎[3]。本次研究结果显示，中医组患者治护的总有效率明显高于常规组患者，中医组患者不良反应的发生率明显低于常规组患者，此研究结果与肖丽娜等人[4]的研究结果基本一致。

综上所述，对膝骨性关节炎患者进行中医护理的效果显著，可促进其膝关节功能的恢复，且安全性高。

[1] 向太琼,何竹,陈勇等.中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效观察与护理[J].护理与康复,2008,7(6):471-472.

[2] 李兴岭.中药熏洗治疗膝骨性关节炎72例[J].中国中医急症,2009,18(5):820-821.

[3] 鞠传兰.综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察及护理[J].中华全科医学,2011,09(7):1156-1157.

[4] 肖丽娜,胡莎莎.中药热敷加中医护理对老年膝骨性关节炎临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2008,17(4):31-32.