联用滋养肝肾法和针灸疗法对围绝经期失眠症患者进行治疗的效果分析

姚海鹰 郭景虎

（上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心中医科 上海 201809）

围绝经期综合征是指女性在绝经前后的一段时期因雌激素水平的突然下降而产生的一系列自主神经系统失调的症状。围绝经期综合征患者最常见的症状为失眠，该症状的持续时间较长，严重影响患者的生活质量。过去，临床上通常使用舒乐安定、唑吡坦等安眠药对围绝经期失眠症患者进行治疗，但安眠药的副作用较大，患者在服用安眠药后会发生白天嗜睡、乏力等不良反应。有研究发现，使用滋养肝肾法联合针灸疗法治疗围绝经期失眠症的效果显著。为了进一步分析联用滋养肝肾法和针灸疗法对围绝经期失眠症患者进行治疗的临床效果，我们对我院2013年1月～2015年1月期间收治的80例围绝经期失眠症患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年1月～2015年1月期间我院收治的80例围绝经期失眠症患者。将这些患者随机分为联合组和对照组，每组各有40例患者。联合组患者的平均年龄为（52.3±4.1）岁，平均体重为（65.1±14.2）kg。对照组患者的平均年龄为（51.9±3.9）岁，平均体重为（64.9±14.5）kg。本次研究对象的排除标准是：①拒绝服用中药者。②肿瘤患者。 ③有子宫器质性病变的患者。④肝、肾功能不全的患者。⑤临床资料不全或对治疗的配合度较低的患者。所有患者的病情均符合《妇产科学》中围绝经期失眠症的诊断标准[1]。两组患者在年龄、体重等一般资料方面的数据无显著性差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

使用滋养肝肾法对对照组患者进行治疗，进行治疗的具体方法是：使用具有滋养肝肾作用的中药对其进行治疗，该中药方剂的组方如下：生地15g，山茱萸12g，牡丹皮12g，旱莲草12g，柴胡6g，五味子5g，浮小麦15g，夜交藤15g，白芍15g，甘草3g。将这些中药用水煎制，让患者每天服1剂，分两次服下。联合使用滋养肝肾法和针灸疗法对联合组患者进行治疗，具体的治疗方法是：在对联合组患者使用滋养肝肾法进行治疗的基础上，使用针灸疗法对其进行治疗。进行针灸治疗的方法是：对患者的大椎穴、身柱穴、命门穴、肾俞穴、腰奇穴、腰俞穴、百会穴、上星穴、印堂穴、承浆穴、地仓穴、攒竹穴、列缺穴、照海穴、耳神门穴、四神聪穴进行针刺。若患者伴有少腹不适的症状，可加灸其关元穴、三阴交穴、隐白穴。若患者伴有汗出，可加灸其复溜穴。若患者伴有脾气暴躁、易怒的症状，可加灸其太冲穴。为两组患者治疗3个月。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准[2]

①显效：患者失眠的症状消失。②有效：患者失眠的症状明显改善。③无效：患者失眠的症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

联合组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2：

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

中医临床上认为，女性在经历经、带、胎、产四个时期后，会进入围绝经期。围绝经期女性肾之精血日渐亏虚，导致其髓海不充、脑神失养；而肾阴不足，还会导致其水不济心、心神失养[3-5]。故精血亏虚、肾阴不足是导致围绝经期女性发生失眠症的主要原因[6-7]。有研究指出，中医临床上对围绝经期失眠症患者进行治疗时，应以滋养肝肾、调理冲任为治疗的侧重点[8]。在本次研究中，我们联合使用滋养肝肾法和针灸疗法对围绝经期失眠症患者进行治疗，取得了显著的成效，并减少了患者不良反应的发生率。我们所使用的中药组方中，生地和山茱萸具有清热凉血、滋肝益肾的作用；旱莲草具有滋阴益肾的作用；牡丹皮具有清热凉血的作用；柴胡具有和解退热、疏肝解郁的作用；夜交藤宁心安神的作用；浮小麦具有除热止汗的作用；甘草具有调和诸药药性的作用。但由于围绝经期女性阴阳失衡，气血不调，单独使用中药对其进行治疗难以通调其阴阳，彻底解除其病机[9]。因此，若在对此病患者进行中药治疗的基础上对其进行针灸治疗，可达到调和阴阳、泄上补下、清上温下的效果[2，5，10]。

本次研究的结果证实，联合使用滋养肝肾法和针灸疗法对围绝经期失眠症患者进行治疗的效果显著。

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