用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的效果探析

张 倩

（山西晋煤集团总医院皮肤科 山西 晋城 048000）

寻常型银屑病是临床上常见的慢性皮肤病。目前，临床上对该病的发病原因尚未完全阐明[1]。该病具有病程长、易反复发作等特点，可严重影响患者的生活质量[2]。为了探讨用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果，我们对近年来我院收治的90例寻常型银屑病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月～2015年3月期间我院收治的90例寻常型银屑病患者。这些患者的病情均符合临床上规定的寻常型银屑病的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为甲组和乙组。在甲组中，有男性患者29例，女性患者16例，其年龄为28～74岁，平均年龄为（44.2 ± 3.5）岁，其病程为0.2～26年，平均病程为（11.7±3.2）年。在乙组中，有男性患者27例，女性患者18例，其年龄为26～75岁，平均年龄为（43.6±3.2）岁，其病程为0.3～27年，平均病程为（12.2±3.7）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对甲组患者使用窄谱中波紫外线进行治疗，具体的方法是：用紫外线光疗仪（科洛KN-404B型）对患者进行照射治疗，将紫外线光疗仪的波长设为310～315nm（即窄谱中波紫外线）。在距离患者患处皮肤约20cm处的位置对其进行照射治疗，起始的照射剂量为0.3～0.5J/cm2，之后在每次进行治疗时将照射的剂量上调20%，每隔2天为患者治疗1次，连续治疗40天。

1.2.2 我院对乙组患者使用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线进行治疗。对该组患者使用窄谱中波紫外线进行治疗的方法与甲组患者相同。复方甘草酸苷（生产企业:秋山片剂株式会社（日本）；国药准字：J20130077）的用法为：每次服用50mg，每天服用3次，连续治疗40天。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将两组患者的治疗效果分为痊愈、显效、好转和无效四个等级。痊愈：患者经治疗后其皮损面积及严重程度指数评分[3]（PASI评分）下降90%以上。显效：患者经治疗后其 PASI评分下降60%～90%。好转：患者经治疗后其 PASI评分下降25%～60%。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。②观察并记录两组患者在接受治疗的过程中其不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±sfalse）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，乙组患者治疗的总有效率为95.6%，甲组患者治疗的总有效率为84.4%。乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

乙组患者在接受治疗的过程中其不良反应的发生率为31.1%，甲组患者在接受治疗的过程中其不良反应的发生率为60%。乙组患者不良反应的发生率明显低于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

寻常型银屑病是临床上较为常见的一种银屑病类型。该病患者的临床症状主要为头皮、四肢等部位出现红色皮疹，且其皮疹表面覆盖有多层干燥的灰白色或银白色鳞屑[4]。该病的病程可长达几十年，严重影响患者的生活质量。过去，临床上常使用窄谱中波紫外线治疗该病，但效果欠佳。近年来的临床实践证实，在使用窄谱中波紫外线的基础上加用复方甘草酸苷治疗该病的效果较好。另外，有研究指出[5]，复方甘草酸苷可有效地抵抗进行窄谱中波紫外线治疗所产生的毒副作用，从而能降低患者不良反应的发生率。

本次研究的结果显示，经治疗，乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，乙组患者不良反应的发生率明显低于甲组患者，二者相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。这与刘克冬[6]等学者的研究结果基本一致。可见，用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果显著，且安全性较高。

[1] 吴爱萍，李湘君，张丽等.银屑病相关危险因素的病例对照研究[J].西部中医药,2015,28（8）:64-66.

[2] 李绪光.寻常型银屑病系统治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（54）:22-23.

[3] 郑艺，周勇，赵华等.银屑病对患者生活质量的影响[J].解放军医学院学报,2015,36（1）:71-74.

[4] 李绪光.寻常型银屑病系统治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（54）:22-23.

[5] 王喜国，迟迅，罗平.窄谱中波紫外线治疗银屑病的进展[J].临床军医杂志, 2015,43（3）:300-303.

[6] 刘克冬.观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2014,5（23）:171-173.