用四种药物治疗单纯舒张期高血压的效果对比

黄慧迪

（山西霍州煤电集团总医院药剂科 山西 霍州 031400）

单纯舒张期高血压是临床上较为常见的一种高血压类型。此病患者的主要临床特征为舒张压较高，而收缩压正常[1]。降压药的种类繁多，临床医生应根据患者病情的特点为其选择降压药[2]。为了对比用双氢克尿噻、美托洛尔、硝苯地平和卡托普利治疗单纯舒张期高血压的临床效果，笔者对2014年1月至2015年1月期间我院收治的80例单纯舒张期高血压患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月至2015年1月期间我院收治的80例单纯舒张期高血压患者。这80例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的单纯舒张期高血压的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。（3）他们均无严重的药物过敏史。（4）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这80例患者随机分为双氢克尿噻组、美托洛尔组、硝苯地平组和卡托普利组，每组各有20例患者。在双氢克尿噻组20例患者中，有男性11例，女性9例。本组患者的年龄在24岁至71岁之间，平均年龄为（55.5±4.7）岁。在美托洛尔组20例患者中，有男性10例，女性10例。本组患者的年龄在26岁至71岁之间，平均年龄为（55.5±4.8）岁。在硝苯地平组20例患者中，有男性9例，女性11例。本组患者的年龄在25岁至72岁之间，平均年龄为（55.3±4.5）岁。在卡托普利组20例患者中，有男性11例，女性9例。本组患者的年龄在23岁至71岁之间，平均年龄为（55.1±4.5）岁。四组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为双氢克尿噻组患者使用双氢克尿噻片进行治疗。双氢克尿噻片（由天津力生制药股份有限公司生产）的使用方法为：每天服1次，每次服12.5mg，应连续用药4周。

1.2.2 为美托洛尔组患者使用酒石酸美托洛尔片进行治疗。酒石酸美托洛尔片（由阿斯利康制药有限公司生产）的使用方法为：每天服1次，每次服150mg，应连续用药4周。

1.2.3 为硝苯地平组患者使用硝苯地平缓释片进行治疗。硝苯地平缓释片（由青岛黄海制药有限责任公司生产）的使用方法为：每天服1～2次，每次服20mg，应连续用药4周。

1.2.4 为卡托普利组患者使用卡托普利片进行治疗。卡托普利片（由上海施贵宝制药有限公司生产）的使用方法为：每天服1～2次，每次服25mg，应连续用药4周。

1.3 观察指标[4]治疗结束后，观察并记录四组患者治疗的效果、舒张压和收缩压下降的幅度。1.4 疗效评价标准[5]（1）显效：经治疗，患者的舒张压降至正常水平或下降15～20 mmHg。（2）有效：经治疗，患者的舒张压下降5～15 mmHg。（3）无效：经治疗，患者舒张压下降的幅度小于5 mmHg。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者治疗效果的比较

四组患者进行治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详细结果见表1。

表1 四组患者治疗效果的比较

2.2 四组患者舒张压和收缩压下降幅度的比较

治疗结束后，四组患者舒张压下降的幅度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。双氢克尿噻组患者的收缩压下降了（13.36±1.04）mmHg，其舒张压下降了（22.53±1.24）mmHg。美托洛尔组患者的收缩压下降了（6.58±1.23）mmHg，其舒张压下降了（22.86±1.23）mmHg。硝苯地平组患者的收缩压下降了（14.61±1.51）mmHg，其舒张压下降了（18.36±1.06）mmHg。卡托普利组患者的收缩压下降了（6.35±1.45）mmHg，其舒张压下降了（20.43±1.27）mmHg。四组患者舒张压下降的幅度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。与双氢克尿噻组患者和硝苯地平组患者相比，美托洛尔组患者和卡托普利组患者收缩压下降的幅度更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，四组患者治疗的总有效率和舒张压下降的幅度相比差异无统计学意义。与双氢克尿噻组患者和硝苯地平组患者相比，美托洛尔组患者和卡托普利组患者收缩压下降的幅度更小。

综上所述，双氢克尿噻、美托洛尔、硝苯地平和卡托普利均具有较好的降压效果。但是，与双氢克尿噻和硝苯地平相比，美托洛尔和卡托普利对患者收缩压的影响更小。使用美托洛尔和卡托普利对单纯舒张期高血压患者进行治疗，可有效地降低其发生收缩压过低的几率。

[1] 曹瑞林,彭冬迪,范琪.中青年单纯舒张期高血压特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12):1433-1434.

[2] 董岩,姚涛,孙静.单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素[J].中华心血管病杂志,2014,42(6):520-525.

[3] 韩运峰,王颖琦,樊晓寒.抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究[J].中国循证心血管医学杂志,2013,4:352-354.

[4] 沈英来.高血压合并舒张性心力衰竭47例临床治疗分析[J].中国医药指南,2015,6:137-137.

[5] 杜映荣,李红娟,李杰.替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察[J].中外医学研究,2014,10:22-23.