河北省老年人婚姻状况与生存质量的相关性

河北省老年人婚姻状况与生存质量的相关性

王晶陈长香李淑杏郝晶

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

关键词〔〕婚姻状况；生存质量

中图分类号〔〕R473〔文献标识码〕A〔

基金项目：国家社科

通讯作者：郝晶(1980-)，女，讲师，在读博士，主要从事老年慢性疾病研究。

有研究显示〔1〕，影响老年人生存质量(QOL)的因素有性别、年收入、慢性病史和居住方式等。而婚姻生活往往被视为人生幸福的一个重要组成部分，已被国外研究所证实〔2〕。本文探讨老年人的婚姻状况与QOL的关系。

1对象与方法

1.1对象2012年7月至2012年11月随机整群选取河北省各个市的老年人(≥60 岁)2 600人，回收有效问卷2 516份(96.76%)。城市1 200人，农村1 316人。其中男1 212人，女1 304人；平均年龄(68.73±8.045)岁。排除精神障碍、老年痴呆、严重认知障碍、沟通障碍者。

1.2调查方法采用生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)〔3〕及自编一般情况问卷，WHOQOL-BREF 量表；生理领域(7个条目) 、心理领域(6个条目)、社会关系领域(3个条目)和环境领域(8个条目)。4个领域共24个条目和2个独立条目QOL和健康状况。根据WHO-QOL-BREF 指导手册，取正向分后将各维度的分值相加并转换成4～20 的分值，分值越高，说明该维度功能状况越好，健康QOL越高。

1.3统计学方法采用SPSS13.0 统计软件进行t检验和方差分析。

2结果

2.1河北省老年人QOL各维度评分与我国常模比较河北省老年人QOL评分在生理领域、心理领域和环境领域评分均低于我国常模(P<0.001)，而在社会领域评分高于我国常模(P<0.01)。见表1。

维度河北省老年人(n=2516)常模t值P值生理领域55.59±11.6064.90±18.60-40.9180.000心理领域55.20±11.2764.00±16.90-39.8450.000社会领域65.95±14.3264.50±19.605.1780.000环境领域59.19±13.4462.10±16.40-11.0220.000

2.2河北省老年人婚姻状况对QOL的影响婚姻状况对老年人的QOL评分有影响，丧偶、离婚者评分较低(P<0.05)。有配偶健在老年人的QOL各个维度评分均高于无配偶或再婚老年人。见表2。

nQOL健康状况生理领域心理领域社会领域环境领域未婚4562.07±23.7456.90±23.9955.05±13.0755.17±12.2864.08±17.8359.38±17.58已婚配偶健在174365.65±18.7760.51±22.0556.27±11.0955.95±10.8967.01±13.5459.89±13.09再婚7158.78±22.0758.78±21.6756.13±15.3953.49±14.4859.91±20.3556.84±17.49丧偶63762.29±20.7357.86±23.2853.76±12.2653.42±11.6263.80±15.0257.59±13.49离异2060.00±29.5850.00±25.0053.57±10.2852.78±11.6461.67±14.7156.04±15.91F/P值5.029/0.0002.71/0.0194.775/0.0005.942/0.0008.482/0.0003.483/0.004

第一作者：王晶(1990-)，女，助教，在读本科，主要从事老年慢性疾病研究。

3讨论

QOL受个体目标、期望值、标准和个体关注点等因素的影响〔4〕。本调查结果分析原因可能是老年人的文化素质相对更低,接受各类信息的机会较少,缺乏保健意识和获取社会支持的方法；当出现因衰老引起的生理功能、心理感受的变化时,无法正确应对,更易产生无能、无助感〔5〕,可能导致心理、生理和环境领域的得分低于常模。由于河北省经济发展水平相对较慢，且调查对象一半以上来自农村，人际关系相对轻松，简单，再加上老年人人生阅历的丰富及价值观人生追求的改变，人与人之间的利益冲突较少，营造的轻松愉悦的生活氛围，可能导致社会关系领域的得分高于常模。

本研究表明良好的婚姻状况对老年人的身心健康有促进作用，这与袁萌等〔6〕研究结果一致。婚姻家庭生活是人类最基本的社会生活形式，美好和谐的婚姻生活是事业成功的基石和人生幸福的源泉〔7〕。进入老年时期后，幸福感往往寄托于家庭，配偶可以给予老年人情感上的支持和寄托，同时与子女关系融洽，有良好的家庭支持，都有利于老年人的身心健康〔8〕。有良好的婚姻状况，夫妻关系和谐，可使人精神愉悦，养成良好的生活习惯，获得精神上的支持，避免产生孤独等不良的精神因素。反之，丧偶、离异、分居等的老年人不仅要承受丧偶的打击，离异消极情绪的影响，还要经历生活的诸多变化，承受孤独、抑郁、失落的情绪状态,可导致QOL的明显下降。有研究显示，不同婚姻状况慢性病的患病情况也有所不同，婚姻状况不良的人群高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病四种主要慢病的患病率明显高于婚姻状况良好的人群〔2〕。这更充分说明婚姻状况对QOL的重要性。所以老年人的婚姻状况应该引起社会及家庭的关注，对于一些婚姻出现问题的老年人，社会及家人应该给予更多的关心和帮助，让其感受到社会的力量及家庭的温馨。同时，针对单身老年人，相关单位、团体可以组织开展男女联谊活动，让老年人找回情感上的寄托和精神上的支持。

4参考文献

1贾丽娜,袁平,王小燕,等.福州市城区老年人生存质量现状及影响因素分析〔J〕.中国公共卫生,2011;27(9):1165-7.

2陈洁,王珍,金蕾蕾,等.湖州城区中老年居民婚姻状况比较〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(18)：2682-3.

3陈长香,李淑杏,赵雅宁,等.老年人生存质量与家庭功能的相关性〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(19):4257-8.

4高玉霞,李文涛,张秀敏.影响城市社区老年人生活质量的多因素回归分析〔J〕.医学与社会,2009;22(12)：35-6.

5谷利斌,于明明,李小妹.陕西贫困农村地区老年人生存质量及其影响因素的调查分析〔J〕.护理研究,2009;23(5):1345-7.

6袁萌,王宁,袁冬莹,等.不同婚姻状况对健康状态的影响研究〔J〕.中华中医药学刊,2011;29(7)：1535-7.

7邢占军,全瑜.城市居民婚姻状况与主观幸福感关系的初步研究〔J〕.心理科学,2003;26(6):1056-9.

8刘娟娟,董青,冯晓明,等.安徽省池州市农村老年人生存质量现状与分析〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(7):1462-4.

〔2013-11-15修回〕

(编辑安冉冉/杜娟)