老年慢性充血性心力衰竭患者的临床分析

陈筑

【摘要】目的：针对老年慢性充血性心力衰竭患者的临床症状和治疗进行分析研究。方法：随机选择2013年11月-2015年2月期间，我院收治的老年慢性充血性心力衰竭患者60例，作为本次研究的对象，多所有患者的临床症状和治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，60例慢性充血性心力衰竭患者的治疗总有效率为93.33%，死亡率有6.67%。患者的临床症状主要有乏力、腹部啰音、咳嗽、心悸、浮肿、头晕、消化道症状等。发病原因主要有冠心病、高血压、风湿性心瓣膜，发病诱因呼吸道感染、心律失常等。结论：在老年慢性充血性心力衰竭患者治疗的过程中，要从患者的发病原因、诱因以及患者的临床症状进行分析，采取积极的治疗方法，提高治疗有效率，降低死亡的发生。

【关键词】老年；慢性充血性心力衰竭；临床症状

我们针对老年慢性充血性心力衰竭患者的临床症状等内容进行分析研究，具体如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选择2013年11月～2015年2月期间，我院收治的老年慢性充血性心力衰竭患者60例，作为本次研究的对象。患者中男性35例，女性25例，患者的年龄范围为58～80岁，平均年龄为68.7土2.4岁。患者的病情符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准。本次研究中的所有患者以及患者的家属，自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。

1.2发病原因

针对本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者的发病原因进行分析，高血压18例、冠心病16例、风湿性心瓣膜病12例、感染性心内膜炎2例、糖尿病性心肌病5例、甲亢性心脏病1例、扩张性心肌病6例。

1.3发病诱因

针对本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者的发病诱因进行分析，其发病的诱导性因素主要有呼吸道感染、心律失常、药物治疗不当、电解质紊乱、情绪问题、饮食问题。其中呼吸道感染、心律失常所占的比例最大，分别为46.67%（28/60）、25.00% （15/60）.

1.4临床症状

在本次研究中的老年慢性充血性心力衰竭患者其主要的临床症状为：乏力、腹部哕音、咳嗽、心悸、浮肿、头晕、消化道症状等。患者发病时，伴随着多种临床症状，例如同时伴有呼吸困难、咳嗽，同时伴有呼吸困难、发热，同时伴有乏力、疲倦、心悸等。

1.5方法

针对本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者，对其实施的治疗方法，则是从诊断患者的发病原因、诱因和临床症状的角度，制定的治疗方案，例如针对发病原因为高血压、心律失常的患者，采用的治疗方法，则主要是进行高血压、心律失常等治疗，同时还进行抗感染治疗。根据患者自身的病情，使用不同的治疗药物，例如扩张血管的药物有硝酸甘油、硝普钠等，治疗中使用到的药物，还有B受体阻滞剂、地高辛、呋塞米等。

2、结果

在本次研究中，60例慢性充血性心力衰竭患者的治疗总有效率为93.33%（56/60），死亡率有6.67% （4/60）。患者的临床症状主要有乏力、腹部啰音、咳嗽、心悸、浮肿、头晕、消化道症状等。发病原因主要有冠心病、高血压、风湿性心瓣膜，发病诱因呼吸道感染、心律失常等。

3、讨论

在本次研究中，诱发老年慢性充血性心力衰竭发病的诱因主要为呼吸道感染、心律失常等。

慢性充血性心力衰竭，会对患者的身体生活和生命安全产生较大的威胁，而慢性充血性心力衰竭发病的因素有很多，在本次研究中，患者发病的主要病因为冠心病、高血压、风湿性心瓣膜。冠心病、高血压等，是造成老年充血性心力衰竭发病的最常见的病因。老年患者其机体各脏器功能等随着年龄的增长，会出现生理性的下降，加强老年人是冠心病、高血压、心脏病等心血管疾病发病率较高的人群，在这些疾病的影响下，患者的心脏功能会出现明显的下降，为此增加了充血性心力衰竭发病的几率。老年患者其自身的代谢能力下降、自我调节能力下降等，会造成患者自身的免疫力、抵抗力下降，进而增加了各种疾病发病的几率。

从本次研究的结果进行分析，老年慢性充血性心力衰竭患者的主要临床症状为乏力、腹部哕音、咳嗽、心悸、浮肿、头晕、消化道症状等。老年患者，其生理功能、代谢机制等会出现明显的改变，所有老年患者一般情况下，会出现多种疾病，这些疾病相互影响，而造成充血性心力衰竭的临床症状被覆盖，所以慢性充血性心力衰竭的早期诊断存在一定的难度。慢性充血性心力衰竭患者，其临床症状与其他心血管疾病的临床症状相似，或者的被其他疾病的临床症状覆盖，造成其早期诊断难度大，患者自身的敏感度降低，所以为其治疗也增加了难度。所以为了提高慢性充血性心力衰竭的治疗效果，需要将其病因、诱因、临床特点等明确，制定有效的治疗方案。

老年患者，因为自身的因素影响，自身的敏感性降低，即使患者出现心力衰竭，但是患者并不明明显的感觉到气短、胸闷，而只是表现为乏力、疲倦，所以很容易忽视。老年慢性充血性心力衰竭，其伴有不同程度的动脉硬化，而心力衰竭发病时，患者的心排血量会降低，造成高供血不足，造成患者出现头晕、意志障碍，所以充血性心力衰竭在临床诊断中，很容易被误诊无脑血管疾病。

综合本次研究的结果进行分析，在老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗中，要明确患者的发病原因、诱因，以及临床症状，根据患者发病的病因、诱因等，为患者制定有效的治疗方案，并针对病因，采取针对性、个性化的治疗，降低死亡的发生，提高老年慢性充血性心力衰竭的治疗效果，提高患者的生存质量和生活质量。