中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

蒋寒青

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取2013年1月～2015年1月在我社区治疗的80例糖尿病肾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上实施中医治疗，比较两组患者的各项指标及疗效。结果：观察组总有效率为87.5% （35/40），对照组总有效率为62.5% （25/40），观察组临床疗效与对照组比较，显著优于对照组，两组患者比较差异有显著性（p<0.05）。治疗后观察组患者的血糖、TC、TG、BUN、Cr均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病能够改善患者临床症状，疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；糖尿病肾病；疗效

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，属于一种严重的糖尿病微血管病。本文笔者采用中西结合方法对糖尿病肾病采取了相应的治疗，效果显著，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本组全部患者均为我中心2013年1月～2015年1月期间治疗的80例糖尿病肾病患者，本组全部患者经病理和临床确诊，其中男42例，女38例，平均年龄（62.46±11.28）岁，病程5～19年，平均（6.3±3.4）年，合并有视网膜病变51例，合并有高血压48例，合并有周围神经病变有39例（48.75%），合并有血脂异常31例（38.75%），将全部患者分为2组，对照组40例，观察组40例，两组患者性别、年龄等一般资料进行比较，经统计学分析，差异无显著性（p>0.05）。

1.2方法

本组全部患者均给予西医治疗，具体措施如下，首先对患者进行血糖控制，皮下注射胰岛素或让患者口服30mg的糖适平，每天3次；另外还要对患者进行降压治疗，具体措施，让患者服用lOmg的ACEI类药物洛丁新，1次/d；对患者的血脂进行治疗，让患者服用40mg他丁类药物，1次/d；连续治疗8周。观察组患者在上述治疗的基础上给予中药健脾益肾方口服，方中黄芪30g、鬼箭羽lOg、山药20g、怀牛膝lOg、水蛭lOg、白术15g、茯苓15g、赤白芍15g、麦冬lOg、当归20g。水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。连续治疗8周。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及临床疗效。

1.4疗效标准

显效：患者的临床症状消失，空腹血糖（FBG）小于7.2mmol/L，24小时尿蛋白定量小于0.3fg/24h或者是下降大于1/2，Scr下降大于1/3；有效：患者的临床症状基本消失，FBG小于8.3mmol/L，24小时尿蛋白0.31-2.Og/24h或下降大于1/3，Scr有所下降；无效：未达到有效标准。

1.5统计学方法

统计学软件版本为SPSS21.0，采用（n，%）表示术后并发症发生率，采用（x±s）表示术后住院时间，并分别采用X2和t进行组间差异检验，P<0.05具统计学意义。

2、结果

2.1临床疗效比较

观察组总有效率为87.5%（35/40），对照组总有效率为62.5%（25/40），观察组临床疗效与对照组比较，显著优于对照组，两组患者比较差异有显著性（p<0.05），见表1。

2.2两组患者各项指标比较

治疗后观察组患者的血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05），见表2。

3、讨论

糖尿病肾病一种糖尿病的并发症，在临床上比较常见，有研究显示，在I型糖尿病中，糖尿病肾病的发生率为40%～50%，而在2型糖尿病中糖尿病肾病的发生率为20%～30%。中医认为，其病位于肾，另外主要累及肝、脾、脉络。本组在西医治疗的基础上采用健脾益肾之法并活血化瘀，健脾益肾方中黄芪具有补气的功效，山药、白术、茯苓具有健脾的功效，另外当归具有活血的功效，另外水蛭、鬼箭羽、怀牛膝具有活血化瘀的作用，诸药合用可以起到健脾益肾、活血化瘀的效果，对糖尿病肾病具有很好的治疗效果、还能起到延缓肾功能衰竭的作用。

本组调查显示，观察组总有效率为87.5%（35/40），对照组总有效率为62.5%（25/40），观察组临床疗效与对照组比较，显著优于对照组，两组患者比较差异有显著性（p<0.05）。治疗后观察组患者的血糖、TC、TG、BUN、Cr均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。与方镇福等报道相符。

综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病能够改善患者临床症状，疗效显著，安全可靠，值得临床推广。