优质护理模式在86例骨折患者中的护理效果观察

优质护理模式在86例骨折患者中的护理效果观察

骨折是指骨的连续性或完整性中断，由于骨折往往的暴力或突发事件引起，导致患者丧失生理功能，容易产生焦虑情绪[1]，需要对患者进行整体的护理，减少不良因素的刺激，加速康复。优质护理模式是一项长期的护理措施，通过建立和完善护理工作流程，将分散式护理变为集中式护理，重视患者住院期间的基础护理工作，针对不同患者给予不同的护理措施，明确工作职责，提高工作质量，为患者提供满意的优质护理服务[2,3]。将优质护理模式应用于骨折患者的日常护理工作中，能够减轻不良情绪，促进康复，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年5月来我院住院的86例骨折患者，将上述患者按照随机对照法随机分为对照组(n=43)和实验组(n=43)，对照组43例，年龄18～46岁，平均年龄(33.02±13.33)岁，保守治疗13例，手术治疗30例，受教育程度：小学3例，初中16例，高中19例，高中以上学历5例，受伤部位：胫腓骨骨折15例，髋部骨折6例，股骨骨折15例，手足部骨折7例；实验组43例，年龄21～51岁，平均年龄(36.41±15.02)岁，保守治疗15例，手术治疗28例，受教育程度：小学5例，初中17例，高中18例，高中以上学历3例，受伤部位：胫腓骨骨折13例，髋部骨折9例，股骨骨折10例，手足部骨折11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：给予骨折患者的常规护理。

1.2.2 实验组方法：①创造适宜的住院环境：骨折患者由于疾病创伤带来了很多局限，对病房环境要求较多，护理人员和护理员为患者提供舒适、安静的休息环境，保证病房的秩序，保证光线适宜，以及适宜的温度和湿度，限制探视人员的数量，保证患者良好的休息和睡眠；②心理护理：由于骨折创伤较突然，患者在心理上接受较为困难，容易出现紧张焦虑情绪，导致患者情绪异常，不利于疾病恢复，护理人员要重视患者，理解和关心患者，解除其思想上的顾虑，让患者理解药物治疗只是其中一部分，自身修复需要漫长过程，积极乐观的心态能够加速疾病的康复，积极配合治疗和护理[4]，待患者如亲人；③饮食指导：骨折患者需要石膏固定或术后活动不灵活，尤其是下肢骨折患者，饮食应清淡，不可食用太油腻的食物，尤其胃肠功能未恢复前，应保证蔬菜和水果的摄入量，促进胃肠蠕动，多食用牛奶、豆制品、骨头汤之类含钙高的食物，促进骨折的愈合；④疼痛的护理：骨折后或术后疼痛可以转移患者的注意力，如看电视、听音乐等，还可以做放松训练，如深呼吸、慢节律呼吸等[5]，抬高患肢，采取舒适的体位，减轻肿胀也可以减轻疼痛；⑤加强功能锻炼：术后应在病情允许的情况下进行床上移动，活动相邻的关节，在医护人员的协助下可下床活动。

1.3 观察指标及评定标准 ①疼痛评价：在术后回病房1小时内或入院石膏固定1小时内，以及以后每4小时评分1次，至术后24小时，采用0～10分数字评分法，分为无、轻、中、重、极重疼痛，以最后1次测量分值为准[6]。②发放满意度调查表，分为非常满意、满意及不满意。

2.结果

2.1 两组患者疼痛程度比较 实验组中度痛少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者疼痛程度比较 例(%)

2.2 两组患者对护理人员的满意度比较 实验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者对护理人员的满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3.讨论

由于骨折患者的发病突然，加上患者均为家中主要劳动力，由于疾病导致不能工作，患者心理负担加重，护理人员是临床工作中和患者接触的最后一个执行者，与患者接触最多，开展优质护理服务是临床工作中的必然趋势，提高了护理人员工作的责任心，保证了工作质量。全国各地积极响应号召，让护理人员把时间还给患者，多于患者沟通交流，了解患者内心的想法，结合患者的实际情况制定护理计划，采取护理措施，给予评估，开展优质护理模式，提高了患者和家属的满意度，同时也让患者进一步了解自己的康复过程及护理工作是如何开展的，调动患者配合治疗的积极性。作为一名护理工作人员，要以患者为中心，在保证护理安全的前提下积极开展新的护理工作，对骨折患者进行出院指导时一定要告知患者按时复查，带好原始的X片，方便医师作对比，加强功能锻炼，逐渐增加活动量，不可操之过急。8周后可从事轻微体力活动，避免劳累，骨折半年内均可有肿胀，需要抬高患肢，利于淋巴回流。护理人员还应该多学习心理观察方面的知识，经常和患者沟通，了解其内心的想法，消除其不必要的顾虑，减少心理压力，利于疾病的恢复，尤其对于突发创伤，患者在心理上接受需要时间，在此期间可能会对医护人员产生仇视心理，发脾气等，护理人员要理解患者，不要与其发生正面冲突，待其情绪稳定后再与其沟通交流，在交谈过程中要注意与患者的目光交流，合理运用非语言沟通技巧，让护理人员在工作中的复出得到患者和家属的肯定，同时也增进了护患的沟通时间，让患者感受到家的感觉。

本文研究结果显示，实验组中度痛少于对照组，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对骨折患者的护理工作中应用优质护理模式，可以提高患者对护理人员的满意度，减轻疼痛，增进舒适，利于护理工作的开展。

参考文献

[1]姜洁琪,史长美,李群.护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响[J].中国实用医药,2010,5(23):206-207.

[2]彭懿.剖宫产围术期护理方法探讨[J].中国当代医药,2011,18(32):104-105.

[3]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(17):33-34.

[4]赵远霞.多发性肋骨骨折病人的护理[J].全科护理,2012,10(4):1003.

[5]李晓玲,张梅,刘彩兰.综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].当代护士,2012,(5):49-51.

[6]易小青,金艳霞,傅爱凤,等.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].护理学杂志,2008,23(6):18-19.

张霞

(四川省雅安市雨城区人民医院四川雅安625000)

摘要目的：研究优质护理模式在86例骨折患者中的护理效果。方法：将86例患者随机分对照组和实验组，每组44例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理模式，比较两组满意度及疼痛程度。结果：实验组中度痛少于对照组，实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式应用于骨折患者的临床护理中，可减轻疼痛。

关键词优质护理模式；骨折；满意度；疼痛程度

AbstractObjective: To study the nursing effect for high quality nursing care model in 86 cases of fracture patients. Methods: 86 patients were randomly divided into the control and the experimental groups, and 44 cases in each group. The control group was taken with usual care, and the experimental group was taken with high quality nursing care model. The satisfaction and pain of the two groups were compared. Results: The pain in the experimental group was less than the control group, and the satisfaction level of the experimental group was higher than the control group. The differences were with statistical significance (P <0.05). Conclusions: The application of high quality care model in clinical care of patients with fractures can relieve pain.

Key wordsquality care model; fracture; satisfaction; pain

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0178-02