安定葡萄糖酸钙静推配合小剂量缩宫素静滴在足月妊娠引产中疗效观察

姜克萍

(河南省南阳市妇婴医院妇产科　河南　南阳　473000)

安定葡萄糖酸钙静推配合小剂量缩宫素静滴在足月妊娠引产中疗效观察

姜克萍

(河南省南阳市妇婴医院妇产科河南南阳473000)

摘要目的：探讨安定，葡萄糖酸钙静推，配合小剂量缩宫素静滴，在足月妊娠引导中临床应用价值。方法：选取我院2013年4月1日-2013年5月31日足月待产孕妇应用药物药物引产的100例，分为A组(缩宫素组)68例，B组(地诺前列酮组)32例，所有孕妇宫颈评分均≤5分，年龄、孕周、孕产次无明显差异，无使用药物禁忌症，无试产禁忌症，A组住院当天给予安定10mg，葡萄糖酸钙10ml，静推0.2%的缩宫素，静滴(1.0U+5%G.S500ml),次日常规0.5%缩宫素静滴(2.5U+5%G.S500ml)8-30滴/分，6h未诱导出规律宫缩停药，连续3天无效，用药失败。B组住院次日给予地诺前列酮栓10mg，阴道放置，栓剂拉绳置于阴道口，如有宫缩过强、破膜、临产、24h未诱导规律宫缩取出。结果：两组阴道分娩率，新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)缩宫素组产后2h出血量(200±50)ml，急产率、胎儿窘迫率明显低于地诺前列酮组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：安定，葡萄糖酸钙静推配合小剂量缩宫素静滴在足月妊娠引产中具有价格便宜，疼痛程度轻(多在无痛状态下宫颈成熟)，产后出血少，急产少、胎儿窘迫少等优点，值得临床推广应用。

1.资料与方法

1.1 临床资料，选择我院2013年4月1日-2013年5月31日，足月待产住院药物引产孕妇100例，分为A组(缩宫素组)68例；B组(地诺前列酮组)32例作为对照。病例入选标准：所有孕妇宫颈评分均≤5分，年龄、孕周、孕产次无明显差异，无试产禁忌症，无使用药物禁忌症。

1.2 方法：A组，住院当天给予安定10mg，葡萄糖酸钙10ml，静推慢，配合0.2%的缩宫素静滴，不严格限制滴速，极少数敏感者适当控制滴速，住院次日0.5%的缩宫素静滴，8-30滴/分，15分钟调速一次，6h如不能诱导出规律宫缩或有胎儿窘迫停药，连续应用3天，如不临产，则视为失败。

B组，住院次日阴道放置地诺前列酮栓10mg一枚，保留拉绳于阴道口，卧床休息半小时，如有宫缩过频(≥5次/10分钟)、破膜、胎儿窘迫、24h不能诱导出规律宫缩、临产取出。

1.3 观察指标：产后2h出血量、急产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率。

1.4 统计学处理：采用X2检验和t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

两组产后2h出血量、急产率、胎儿窘迫率相比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组阴道分娩率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

见表

组别观察指标产后2h出血量急产率胎儿窘迫率阴道分娩率新生儿窒息率A组68例200±50(ml)3例(5.5%)8例(11.7%)54例(79%)4例(5.8%)B组32例350±50(ml)8例(30%)7例(21.8%)26例(81%)2例(6.2%)

3.讨论

足月妊娠引产，宫颈成熟是关键，安定具有软化宫颈，葡萄糖酸钙可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，0.2%缩宫素静滴无需严格限制滴速，孕妇常在无痛状态下宫颈成熟。地诺前列酮促宫颈成熟与诱导宫缩同步进行，孕妇往往疼痛程度重，易有宫缩过强过频，导致急产、胎儿窘迫、产后出血增加，且地诺前列酮价格昂贵，比较之下，安定，葡萄糖酸钙静推配合小剂量缩宫素静滴具有便宜、安全、有效等优点，值得临床推广应用。

【中图分类号】R719.3+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0142-01